Pregúntele al científico cognitivo: ¿Están aprendiendo los estudiantes con sueño?

Pregunta: Algunos de mis alumnos parecen realmente somnolientos: sofocan los bostezos y luchan por mantener los ojos cansados ​​abiertos, especialmente por la mañana. Esto no puede ser bueno para su aprendizaje, ¿verdad? ¿Hay algo que pueda hacer para ayudar a estos estudiantes?

Respuesta El sueño es realmente esencial para el aprendizaje, y los adolescentes estadounidenses (y adolescentes en la mayoría de los países industrializados) no obtienen suficiente. Aunque el trabajo reciente muestra que hay una fuerte razón biológica por la cual los adolescentes tienden a no dormir lo suficiente, hay algunas buenas noticias en esta investigación. Primero, el impacto en el aprendizaje, aunque es bastante real, no parece ser tan drástico como podríamos temer. En segundo lugar, el déficit de sueño que los adolescentes tienden a correr no es inevitable; con algo de planificación, pueden obtener más shuteye.

Los investigadores que estudian tanto a humanos como a otros animales han trabajado durante los últimos años de 50 para responder lo que parece ser una pregunta directa: ¿por qué dormimos? La necesidad de dormir parece ser tan básica y universal como la necesidad de comer. Todos los animales duermen (con la posible excepción de los tiburones), y todos los animales, si se les priva del sueño, "se pondrán al día" con el sueño adicional cuando se les dé la oportunidad. La universalidad del sueño entre especies indica que es esencial para la vida. Sin embargo, su propósito no se conoce. Puede estar relacionado con la conservación de energía o la recuperación del sistema nervioso.¹ Una cosa que el sueño claramente no hace: no proporciona un tiempo para que el cerebro se "apague". La mayor parte del cerebro está activo durante la mayor parte del tiempo que está dormido.² Pero sea lo que sea que el sueño haga por el cerebro, está claro que la falta de sueño conlleva costos cognitivos muy diversos,³ y la somnolencia es un importante contribuyente a los accidentes laborales y automotrices.⁴

Como muchos maestros y padres saben, los estudiantes de secundaria de los Estados Unidos no duermen lo suficiente. Aunque ningún conjunto de pautas se considera autoritario, una regla general generalmente aceptada es que los adolescentes idealmente deberían dormir nueve o más horas cada noche. Ocho horas se considera límite, y menos de ocho, insuficiente. Según esta medida, solo alrededor del 8 por ciento de los adolescentes informan un sueño óptimo, y la mayoría, el 69 por ciento, informa un sueño insuficiente.⁵

A pesar de que los adolescentes no duermen lo suficiente, las investigaciones confirman que los estudiantes realmente duermen menos a medida que envejecen. Los estudios a gran escala de los hábitos de sueño en muchos países de 20 muestran que los estudiantes duermen menos a medida que avanzan en la adolescencia, especialmente en los días escolares. Los niños estadounidenses de 9 duermen aproximadamente 10 horas durante la noche. Para cuando son 18, la cifra es solo 7.5 horas. Pero los fines de semana, la disminución es mucho menor: los niños de 9 duermen un poco más de 10 horas y los de 18 duermen aproximadamente 9.5 horas cada noche.⁶

La reducción del sueño a medida que avanzan los años de la adolescencia se correlaciona con un cambio en el cronotipo, es decir, la preferencia de la hora del día de un individuo. A algunas personas les gusta quedarse despiertas hasta tarde y sentirse más alertas en ese momento, mientras que otras prefieren las mañanas. Estas preferencias tienen un impacto en el rendimiento cognitivo: las personas se desempeñan mejor en medidas de atención, memoria y funcionamiento ejecutivo cuando las pruebas se administran en su momento preferido del día,⁷ y estos efectos se observan en todas las edades diferentes.⁸ A lo largo de la adolescencia, aumenta la preferencia por las tardes,⁹ y esta preferencia se observa en culturas de todo el mundo.¹⁰ Por lo tanto, la creciente pérdida de sueño a medida que los niños se mueven durante la adolescencia se debe a que se queda despierto hasta tarde. Los fines de semana, quedarse despierto hasta tarde causa poca pérdida de sueño porque los niños pueden dormir. Entre semana, se acuestan un poco antes, pero no lo suficientemente temprano como para compensar el hecho de que deben levantarse bastante temprano para llegar a la escuela.

Consecuencias cognitivas del mal sueño

¿Qué sucede con la capacidad de los estudiantes para pensar y razonar cuando tienen sueño? Realizar esta investigación es más difícil de lo que uno podría pensar. Primero, los investigadores son reacios a realizar experimentos en los que les piden a los niños que reduzcan el sueño significativamente, y los padres, por supuesto, son reacios a inscribir a sus hijos en dichos estudios. Por lo tanto, estos estudios tienden a implicar una privación del sueño relativamente leve, y generalmente solo durante una noche u ocasionalmente durante un máximo de tres o cuatro noches. Pero lo que realmente nos preocupa es un sueño insuficiente crónico, no una pérdida breve de sueño.

La alternativa no es pedirles a los estudiantes que duerman menos como parte de un experimento, sino medir el sueño y la cognición típicos en un gran grupo de estudiantes y evaluar si los que duermen mal difieren de los que duermen bien. Este método parece llegar a la cuestión del sueño de interés, pero tiene sus propios inconvenientes. Los que duermen mal pueden diferir de los que duermen bien de muchas maneras distintas de la cantidad de sueño que obtienen, por ejemplo, el estado socioeconómico (los hogares de familias de bajos ingresos tienden a ser más ruidosos y más concurridos), la dieta, el nivel de ansiedad en el niño y pronto.

Si bien ambos tipos de investigación tienen limitaciones, en este caso ambos también conducen a conclusiones similares: dormir mal conduce a un peor rendimiento en una variedad de medidas cognitivas y conductuales. La mayoría de estos efectos se observan en los niños más pequeños.¹¹ (menores de 12 años) y niños mayores¹² (envejecido 12 – 18). (Este artículo se centrará en los niños mayores, ya que la mayor parte de la investigación se realizó en este grupo de edad). Lo sorprendente es que las consecuencias de la privación del sueño no están tan extendidas como podría pensar, algunas funciones cognitivas parecen poco afectadas, y el El efecto no es tan grande como podría suponer.

Tanto en los estudios correlacionales como en los experimentales, los que duermen mal muestran un desempeño ligeramente peor que los buenos durmientes en las medidas de la función ejecutiva, es decir, tareas que requieren mantener o manipular la información en mente.¹³ Por ejemplo, un estudiante puede escuchar una secuencia de cuatro letras y números en orden aleatorio, y se le puede pedir que informe primero los números, luego las letras, cada una en orden ascendente (por ejemplo, si un sujeto escuchó "8 J 3 R", ella debería decir, "3 8 JR"). Cada secuencia se puntúa como correcta (punto 1) o incorrecta (puntos 0). En un estudio como este, los sujetos que obtuvieron un sueño insuficiente promediaron los puntos 10.7 (de 24 posible) y los sujetos que obtuvieron suficiente sueño promediaron los puntos 11.7.¹⁴

También hay efectos confiables de la falta de sueño en el estado de ánimo y el comportamiento de los estudiantes. Los padres califican a los niños más pequeños y mayores que han dormido menos como más irritables, hiperactivos y desatentos. También tienen más probabilidades de estar ansiosos o deprimidos.¹⁵ Sin embargo, dado que estos hallazgos provienen de estudios correlacionales, debemos preguntarnos si los trastornos del estado de ánimo son causados ​​por la falta de sueño o si simplemente están asociados con él. Los datos de niños con trastornos respiratorios relacionados con el sueño (por ejemplo, apnea del sueño, que implica pausas en la respiración y respiración superficial que perturban el sueño) son útiles para demostrar que la pérdida de sueño en realidad causa cambios en el estado de ánimo. Algunos casos de sueño desordenado pueden corregirse mediante cirugía que ayuda a la respiración de los niños, y tales niños no solo duermen mejor después de la cirugía, sino que muestran una mejora dramática en el estado de ánimo.¹⁶

Los maestros y los padres a menudo notan que los niños privados de sueño de todas las edades parecen desatentos y tienen dificultades para concentrarse.¹⁷ La mayoría parecerá somnolienta y carente de enfoque, pero algunos se vuelven impulsivos e hiperactivos. De hecho, se ha sugerido que los niños privados de sueño son conductualmente similares a los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.¹⁸ Curiosamente, los estudios formales de atención en los que se registra la velocidad y la precisión de las respuestas (en contraste con las calificaciones de atención hechas por padres o maestros) muestran poco o ningún costo cuando los niños pequeños no tienen sueño.¹⁹ Este hallazgo contrasta con el de los adultos, que muestran déficits relacionados con el sueño en las tareas de atención.²⁰ Los niños pequeños también muestran poco (si alguno) efecto de la falta de sueño en la memoria.²¹ Este hallazgo es particularmente sorprendente, ya que se sabe que el sueño tiene un efecto consistente y bastante robusto sobre la memoria en adultos.²² (Es importante tener en cuenta aquí las limitaciones de este cuerpo de investigación mencionado anteriormente. Algunos niños pueden sufrir privación severa y crónica del sueño y pueden experimentar problemas de atención y memoria, pero los investigadores no van a diseñar estudios en los que los niños deben soportar por mucho tiempo). pérdida de sueño a término).

En resumen, la falta de sueño influye en muchos (pero no todos) los aspectos del estado de ánimo, la cognición y el comportamiento de los niños. ¿Pero estos efectos tienen consecuencias para el rendimiento en la escuela? Si. Nuevamente, los datos son mayormente correlacionales, pero los experimentos extraen las mismas conclusiones.²³ La falta de sueño se asocia con un peor rendimiento escolar según la calificación de los propios estudiantes²⁴ y por profesores.²⁵ El sueño restringido también se asocia con calificaciones más bajas en estudios en los Estados Unidos,²⁶ un hallazgo replicado en Noruega²⁷ y Corea²⁸ Los estudiantes que duermen menos tienen más probabilidades de repetir una calificación (porcentaje 21 frente a porcentaje 11 en un estudio de niños belgas de 8 a 10)²⁹), y según estudios realizados en Alemania³⁰ y Turquía³¹ obtienen puntajes más bajos en las pruebas estandarizadas tomadas al final de la escuela.

Cambios biológicos que provocan la pérdida de sueño en adolescentes

¿Por qué los adolescentes no duermen lo suficiente? La respuesta parecería obvia: los adolescentes son hipersociales, por lo que se quedan despiertos hasta tarde en el teléfono o en Facebook. Y sienten la presión de sus compañeros para quedarse despiertos hasta tarde, ya que es una señal de haber crecido. Esos factores sociales pueden desempeñar un papel, pero los factores biológicos son probablemente más importantes.

Los humanos saben que es hora de irse a dormir a través de señales internas generadas por el cuerpo. Hay dos tipos de señales internas. Uno es un ritmo circadiano en el que las hormonas que inducen la somnolencia se liberan por la noche y las que inducen la vigilia se liberan durante todo el día, comenzando temprano en la mañana. Dos de las hormonas más importantes son la melatonina, que lo adormece (y la exposición a la luz suprime su liberación), y el cortisol, que lo despierta. El funcionamiento cíclico de estas hormonas es obvio para cualquiera que haya sufrido un desfase horario: la liberación de hormonas de su cuerpo que afectan la somnolencia permanece (al principio) en el horario de su hogar cuando viaja. La segunda señal interna para dormir es la presión del sueño, lo que significa que cuanto más tiempo pase sin dormir, más se sentirá inclinado a dormir.³²

También somos sensibles a las señales externas al cuerpo de que es hora de irse a dormir: señales como luz reducida y saber que es el momento adecuado para dormir. Estas señales externas también son importantes para ajustar las señales circadianas internas; Si viaja a una nueva zona horaria, su cuerpo no se mantendrá en el horario de su hogar para siempre. Las señales externas (especialmente el ciclo local día-noche) adaptan las señales internas a la nueva zona horaria.

Tanto la presión del sueño como los ritmos circadianos parecen verse afectados por la pubertad,³³ probablemente a través de interacciones con otros cambios hormonales que ocurren en ese momento. El mecanismo preciso no se entiende bien, pero la afirmación de que el cambio es biológico se apoya en la observación de que los ritmos de sueño cambian en la fase de adolescencia de otras especies.³⁴

Algunos estudios de adolescentes prestan un apoyo bastante directo a esta hipótesis. Por ejemplo, en un estudio,³⁵ Los investigadores midieron los niveles de cortisol en niños 357 cuando tenían 9 años, y luego nuevamente a las edades 11, 13 y 15. A cada edad, se midió el cortisol al despertarse, entre 3 pm y 7 pm, y justo antes de dormir. Estas colecciones continuaron durante tres días. Debido a que el cortisol se asocia con la vigilia, los niveles son más altos en la mañana y caen durante el día. Ese patrón se observó en todas las edades en este estudio, pero la disminución en los niveles de cortisol durante el día difirió según la edad: fue más pronunciada para los niños más pequeños y menos profunda para los niños más grandes. En otras palabras, hay un ciclo diario, una forma de onda, para el cortisol, y la onda se aplana a medida que los niños pasan por la adolescencia. Eso significa que la señal interna sobre cuándo se debe tener sueño y cuándo se debe estar despierto es más débil en los adolescentes que en los niños más pequeños. (La señal vuelve a su forma más temprana y más fuerte en los primeros 20). La debilidad de las señales de melatonina y cortisol significa que los adolescentes deben estar menos somnolientos por la noche (y por lo tanto se quedan despiertos más tarde) y menos despiertos por la mañana.³⁶

Si los adolescentes no duermen por la noche debido a señales internas débiles de que es hora de dormir, podríamos esperar que sean más susceptibles a señales externas como la luz o el ruido que los mantendrían despiertos. Aunque no hay datos (positivos o negativos) que muestren que los adolescentes tienen más probabilidades de permanecer despiertos en presencia de luz o ruido que los niños o adultos más pequeños, hay evidencia de que estas señales externas les cuestan dormir. Por ejemplo, los adolescentes duermen menos en primavera que en invierno, posiblemente porque oscurece más temprano en invierno.³⁷ Otros datos muestran que los adolescentes que viven en distritos urbanos bien iluminados tienen más probabilidades de ser "noctámbulos" que "madrugadores".³⁸

Otros estudios son consistentes con la hipótesis de que los adolescentes dependen especialmente de señales externas para ayudarlos a conciliar el sueño. Muchos estudios muestran una correlación entre el uso de medios electrónicos y la hora de acostarse más tarde y, por lo tanto, menos sueño.³⁹ Una interpretación de esta correlación es que los niños que de todas formas se quedarían despiertos hasta tarde usan medios electrónicos (teléfonos, computadoras, juegos) para pasar el tiempo hasta que tengan sueño. Pero otra interpretación es que no sienten sueño porque están utilizando estos dispositivos y, en particular, están expuestos a pantallas iluminadas y contenido que los hace despertar. Algunos estudios experimentales a pequeña escala muestran que jugar un videojuego de acción o ver una película que les parece emocionante hace que sea más difícil para los adolescentes conciliar el sueño.⁴⁰ Muchos adolescentes informan que miran televisión para ayudarlos a dormir,⁴¹ aunque ver televisión durante la noche está asociado con la somnolencia diurna.⁴²

Intervenciones para ayudar a los adolescentes a dormir

La falta de sueño afecta el desempeño de los estudiantes en la escuela, pero ¿cuánto cuesta exactamente? Por medidas estándar, no muy grande. El tamaño del efecto para la mayoría de estos estudios es aproximadamente d= .10, que los estadísticos clasifican como un efecto "pequeño". Ahora, podría ser que los estudios hasta la fecha no hayan medido el rendimiento escolar con medidas muy sensibles, y que el costo real de la pérdida de sueño sea en realidad mayor. Y, por supuesto, aquí hay un problema de calidad de vida. La mayoría de los padres, al ver a su hijo miserablemente somnoliento y arrastrarse durante un día escolar, no se encogen de hombros y dicen: "Bueno, siempre y cuando no afecte sus calificaciones". Entonces, ¿cómo podríamos ayudar a los adolescentes a dormir más?

El obvio "diles que se vayan a dormir" en realidad podría funcionar. Aunque es menos probable que los padres fijen la hora de acostarse a medida que sus hijos se mueven a la escuela secundaria, los estudiantes con horas de dormir fijadas por los padres duermen más en las noches escolares que los estudiantes sin ellos. Los fines de semana, los patrones de sueño de los dos grupos no difieren.⁴³

¿Qué más se puede hacer? El núcleo del problema para los adolescentes parece ser que las señales internas débiles para dormir hacen que puedan quedarse despiertos más tarde por la noche. Dormirán más tarde en la mañana para compensar, pero no pueden hacerlo entre semana cuando deben levantarse para ir a la escuela. De hecho, según algunas estimaciones, la hora de inicio de la escuela es el predictor más importante de los patrones de sueño / vigilia en los estudiantes.⁴⁴ Entonces, ¿por qué no comenzar la escuela más tarde?

Si los niños saben que la escuela comienza más tarde y, por lo tanto, pueden dormir más tarde, ¿no se quedarán despiertos más tarde? Sorprendentemente, la respuesta parece ser "no". Los investigadores han examinado los patrones de sueño en las escuelas con diferentes horarios de inicio, y los estudiantes duermen más si su escuela comienza más tarde.⁴⁵ Lo mismo se aplica a los estudiantes universitarios,⁴⁶ pero estos datos deben interpretarse con considerable precaución, ya que los estudiantes universitarios tienen mucho más control sobre sus horarios de clase.

Un estudio realizó un seguimiento del rendimiento de los estudiantes en siete escuelas secundarias de Minneapolis, ya que cambiaron sus horarios de inicio de 7: 15 am a 8: 40 am Los investigadores informaron que la hora de inicio posterior se asoció con una mejor asistencia de los estudiantes, menos informes de dormir en clase y depresión reducida entre los estudiantes. No hubo impacto en las calificaciones, pero los investigadores advirtieron que no confiaban demasiado en este análisis debido a las dificultades para equiparar las calificaciones en diferentes cursos y diferentes escuelas.⁴⁷

Un segundo estudio proviene del sistema escolar en el condado de Wake, Carolina del Norte. Entre 1999 y 2006, las escuelas intermedias de 14 en el sistema cambiaron sus horarios de inicio, de nueve a horarios posteriores, pero cinco escuelas cambiaron a horarios anteriores. El investigador examinó los datos de las pruebas estatales estandarizadas y calculó que los tiempos de inicio más tempranos se asociaron con puntajes de prueba más bajos, equivalentes a una disminución del punto percentil 2.⁴⁸

Quizás el mejor estudio sobre el tema proviene de la Academia de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos. Como muchas escuelas secundarias, la Academia divide el día en siete períodos. Los estudiantes se inscriben en clases, pero si hay varias secciones, se asignan aleatoriamente a una; por lo tanto, un estudiante no puede hacer arreglos para evitar (o garantizar) una clase temprano en la mañana. El análisis de las calificaciones muestra que aquellos estudiantes que tienen horarios de inicio posteriores obtienen calificaciones más altas.⁴⁹

¿Cuáles son las implicaciones?

La falta de sueño representa un desafío para los educadores que en cierto sentido es evidente (los maestros ven a los estudiantes somnolientos en clase todos los días) y en otro sentido sutil, porque parece una molestia común en lugar de una amenaza real para la educación. Y, de hecho, el problema no debe exagerarse, al menos en la medida en que afecta a la educación. El impacto de los niveles típicos de sueño inadecuado en el aprendizaje de los estudiantes es bastante real, pero no es devastador. De todos modos, su impacto dura años, y hay muchas razones para pensar que es acumulativo.

Comenzar la escuela más tarde parece una solución natural, pero la logística del cambio está lejos de ser simple. La Junta Escolar del Condado de Fairfax en Virginia ha considerado si se debe cambiar la hora de inicio de las escuelas secundarias del condado 7: 20 en no menos de ocho ocasiones en los últimos años de 24.⁵⁰ Recientemente, decidió contratar a un consultor para desarrollar un plan para los horarios de inicio de la escuela secundaria.⁵¹ Algunos de los obstáculos (en Fairfax y en otros lugares) incluyen: mayores costos asociados con el transporte; objeciones de los padres a un comienzo posterior porque no quieren dejar a sus hijos en casa sin supervisión cuando se van a trabajar; objeciones de padres y estudiantes para un final posterior del día escolar porque interfiere con el atletismo, así como con clubes y trabajos después de la escuela; y objeciones de los padres a los cambios en los horarios de inicio de la escuela primaria (necesario debido a los cambios en la ruta del autobús provocados por el cambio en el horario de inicio de la escuela secundaria).

Otro cambio que los administradores podrían contemplar sin los problemas logísticos de una hora de inicio posterior sería ajustar el horario de clases. En pocas palabras, es una buena apuesta que la mayoría de los estudiantes de secundaria y preparatoria estén más somnolientos durante el primer período y estén más alertas a medida que avanza el día. Entonces, ¿qué se debe programar para el primer período? ¿Hay clases donde el costo de la somnolencia podría ser mejor soportado? En la escuela secundaria, tal vez las clases electivas podrían venir al comienzo del día. Si estas son las clases en las que los estudiantes están más interesados, eso puede darles un incentivo para irse a dormir más temprano y llegar a la escuela a tiempo; También pueden sentirse más alertas si encuentran estas asignaturas optativas más emocionantes que sus clases requeridas.

Finalmente, los maestros pueden explicar a los estudiantes (y si es posible, a sus padres) que pueden influir en la cantidad de sueño que obtienen. Aunque los estudiantes deben luchar contra su propio sistema biológico para aclimatarse al horario escolar, no son completamente víctimas de él. Así como los viajeros pueden adaptarse a las nuevas zonas horarias, los estudiantes también pueden entrenar sus cuerpos para dormir a una hora razonable. Según la investigación actual, la mejor estrategia es mantener una hora de acostarse constante y abstenerse de jugar, ver películas u otras actividades que encuentren emocionantes en las pocas horas antes de acostarse. La recompensa en los grados puede acumularse lentamente o incluso pasar desapercibida, pero la recompensa en la somnolencia reducida y el estado de ánimo general probablemente sea casi inmediata.

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Daniel T. Willingham es profesor de psicología cognitiva en la Universidad de Virginia. Su libro más reciente. ¿Cuándo puedes confiar en los expertos? Cómo distinguir la buena ciencia de la mala en educación, proporciona un acceso directo para evaluar reclamos sobre programas y estrategias. Su libro anterior, Por qué no estudiantes Me gusta ¿Colegio?, ayuda a los maestros a aplicar la investigación sobre la mente al entorno del aula. Para sus artículos sobre educación, vaya a www.danielwillingham.com. Los lectores pueden formular preguntas a "Pregúntele al científico cognitivo" enviando un correo electrónico a amered@aft.org. Las columnas futuras intentarán abordar las preguntas de los lectores.

Notas finales

1 Jerome M. Siegel, "Pistas sobre las funciones del sueño de los mamíferos" Naturaleza 437, no. 7063 (2005): 1264-1271.

2 Richard SJ Frackowiak et al., Eds., "The Neural Correlates of Consciousness", en Función del cerebro humano (Nueva York: Academic Press, 2004), 269 – 285.

3 William DS Killgore, "Efectos de la privación del sueño en la cognición" Progreso en la investigación del cerebro 185 (2010): 105 – 129.

4 Pierre Philip y Torbjorn Akerstedt, "Transporte y seguridad industrial: ¿cómo se ven afectados por la somnolencia y la restricción del sueño?" Comentarios de la medicina del sueño 10, no. 5 (2006): 347-356.

5 Danice K. Eaton, Lela R. McKnight-Eily, Richard Lowry, Geraldine S. Perry, Letitia Presley-Cantrell y Janet B. Croft, "Prevalencia de horas de sueño insuficientes, limítrofes y óptimas entre los estudiantes de secundaria — Estados Unidos , 2007 " Journal of Adolescent Health 46, no. 4 (2010): 399-401.

6 Tim Olds, Sarah Blunden, John Petkov y Fabricio Forchino, "Las relaciones entre sexo, edad, geografía y tiempo en la cama en adolescentes: un metaanálisis de datos de países 23" Comentarios de la medicina del sueño 14, no. 6 (2010): 371-378.

7 Christina Schmidt, Fabienne Collette, Christian Cajochen y Philippe Peigneux, "Un tiempo para pensar: ritmos circadianos en la cognición humana" Neuropsicología Cognitiva 24, no. 7 (2007): 755-789.

8 Carolyn Yoon, Cynthia P. May y Lynn Hasher, "Envejecimiento, patrones de excitación circadianos y cognición", en Cognición, envejecimiento y autoinformesed. Norbert Schwarz, Denise Park, Barbel Knauper y Seymour Sudman (Levittown, PA: Psychology Press, 1999), 151 – 171.

9 Mary A. Carskadon, Christine Acebo, Gary S. Richardson, Barbara A. Tate y Ronald Seifer, "Un enfoque para estudiar los ritmos circadianos de los humanos adolescentes" Revista de ritmos biológicos 12, no. 3 (1997): 278 – 289; Sunghan Kim, Gwenden L. Dueker, Lynn Hasher y David Goldstein, "Preferencia de la hora del día de los niños: edad, género y diferencias étnicas" Personalidad y Diferencias Individuales 33, no. 7 (2002): 1083 – 1090; y Christoph Randler, "Diferencias de edad y género en la mañana-tarde durante la adolescencia" Revista de psicología genética 172, no. 3 (2011): 302-308.

10 Christoph Randler, "Comparación entre la mañana y la tarde en adolescentes de diferentes países del mundo" Chronobiology International 25, no. 6 (2008): 1017-1028.

11 Para una revisión, ver Rebecca G. Astill, Kristiaan B. Van der Heijden, Marinus H. Van IJzendoorn y Eus JW Van Someren, "Problemas de sueño, cognición y comportamiento en niños en edad escolar: un siglo de investigación metaanalizada " Boletín psicológico 138, no. 6 (2012): 1109-1138.

12 Para una revisión, ver Amy R. Wolfson y Mary A. Carskadon, "Comprender los patrones de sueño y el rendimiento escolar de los adolescentes: una evaluación crítica" Comentarios de la medicina del sueño 7, no. 6 (2003): 491-506.

13 Basil Anderson, Amy Storfer-Isser, H. Gerry Taylor, Carol L. Rosen y Susan Redline, "Asociaciones de funciones ejecutivas con somnolencia y duración del sueño en adolescentes" Pediatría 123, no. 4 (2009): e701 – e707; Joseph A. Buckhalt, Mona El-Sheikh y Peggy Keller, "Sueño infantil y funcionamiento cognitivo: raza y estado socioeconómico como moderadores de efectos" Desarrollo del Niño 78, no. 1 (2007): 213 – 231; Michael Gradisar, Grace Terrill, Anna Johnston y Paul Douglas, "Sueño adolescente y rendimiento de la memoria de trabajo" Sueño y ritmos biológicos 6, no. 3 (2008): 146 – 154; Maija-Riikka Steenari, Virve Vuontela, E. Juulia Paavonen, Synnove Carlson, Mika Fjallberg y Eeva T. Aronen, "Trabajando la memoria y el sueño en niños de 6 a 13 años", Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y del Adolescente 42, no. 1 (2003): 85 – 92; Angela C. Randazzo, Mark J. Muehlbach, Paula K. Schweitzer y James K. Walsh, "Función cognitiva después de la restricción aguda del sueño en niños de edades 10 – 14" Calidad de Sueño 21, no. 8 (1998): 861 – 868; y Avi Sadeh, Reut Gruber y Amiram Raviv, "Los efectos de la restricción y extensión del sueño en los niños en edad escolar: qué diferencia hace una hora" Desarrollo del Niño 74, no. 2 (2003): 444-455.

14 Gradisar et al., "Sueño adolescente y rendimiento de la memoria de trabajo".

15 Melisa Moore, H. Lester Kirchner, Dennis Drotar, Nathan Johnson, Carol Rosen, Sonia Ancoli-Israel y Susan Redline, "Relaciones entre somnolencia, tiempo de sueño y funcionamiento psicológico en adolescentes" Revista de psicología pediátrica 34, no. 10 (2009): 1175 – 1183; E. Juulia Paavonen, Eeva T. Aronen, Irma Moilanen, Jorma Piha, Eila Rasanen, Tuula Tamminen y Fredrik Almqvist, "Problemas de sueño de niños en edad escolar: una visión complementaria". Acta Paediatrica 89, no. 2 (2000): 223 – 228; y E. Juulia Paavonen, Tarja Porkka-Heiskanen y Anja Riitta Lahikainen, "Calidad del sueño, duración y síntomas de comportamiento entre niños de 5 – 6-Year-Old" Psiquiatría Europea de Niños y Adolescentes 18, no. 12 (2009): 747-754.

16 NJ Ali, D. Pitson y JR Stradling, "Respiración alterada del sueño: efectos de la adenoamigdalectomía en el comportamiento y el funcionamiento psicológico" Revista Europea de Pediatría 155, no. 1 (1996): 56 – 62; Ronald D. Chervin, Deborah L. Ruzicka, Bruno J. Giordani, Robert A. Weatherly, James E. Dillon, Elise K. Hodges, Carole L. Marcus y Kenneth E. Guire, "Respiración, comportamiento y trastornos del sueño, y Cognición en niños antes y después de la adenoamigdalectomía " Pediatría 117, no. 4 (2006): e769 – e778; y Nira A. Goldstein, J. Christopher Post, Richard M. Rosenfeld y Thomas F. Campbell, "Impacto de la amigdalectomía y la adenoidectomía en el comportamiento del niño". Archivos de otorrinolaringología: cirugía de cabeza y cuello 126, no. 4 (2000): 494-498.

17 Dean W. Beebe, Gahan Fallone, Neha Godiwala, Matt Flanigan, David Martin, Laura Schaffner y Raouf Amin, "Viabilidad y efectos conductuales de un protocolo de restricción de sueño nocturno en el hogar para adolescentes" Diario de Psicología Infantil y Psiquiatría 49, no. 9 (2008): 915 – 923; y Gahan Fallone, Christine Acebo, Ronald Seifer y Mary A. Carskadon, "Restricción experimental de la oportunidad de dormir en los niños: efectos en las calificaciones de los maestros". Calidad de Sueño 28, no. 12 (2005): 1561-1567.

18 E. Juulia Paavonen, Katri Raikkonen, Jari Lahti, Niina Komsi, Kati Heinonen, Anu-Katriina Pesonen, Anna-Liisa Jarvenpaa, Timo Strandberg, Eero Kajantie y Tarja Porkka-Heiskanen, "Duración corta del sueño y síntomas de déficit de atención. / Trastorno de hiperactividad en niños sanos de 7 a 8, " Pediatría 123, no. 5 (2009): e857 – e864.

19 Astill et al., "Sueño, cognición y problemas de comportamiento".

20 Julian Lim y David F. Dinges, "Un metaanálisis del impacto de la privación del sueño a corto plazo en las variables cognitivas" Boletín psicológico 136, no. 3 (2010): 375-389.

21 Astill et al., "Sueño, cognición y problemas de comportamiento".

22 Susanne Diekelmann y Jan Born, "La función de memoria del sueño" Nature Reviews Neuroscience 11, no. 2 (2010): 114-126.

23 Para revisiones, ver Julia F. Dewald, Anne M. Meijer, Frans J. Oort, Gerard A. Kerkhof y Susan M. Bogels, "La influencia de la calidad del sueño, la duración del sueño y la somnolencia en el rendimiento escolar en niños y adolescentes: Una revisión metaanalítica " Comentarios de la medicina del sueño 14, no. 3 (2010): 179 – 189; y Howard Taras y William Potts-Datema, "Sueño y rendimiento estudiantil en la escuela" Diario de Salud Escolar 75, no. 7 (2005): 248-254.

24 Christopher Drake, Chelsea Nickel, Eleni Burduvali, Thomas Roth, Catherine Jefferson y Pietro Badia, "La Escala de somnolencia diurna pediátrica (PDSS): hábitos de sueño y resultados escolares en niños de secundaria" Calidad de Sueño 26, no. 4 (2003): 455 – 458; Andre Kahn, Carine Van de Merckt, Elisabeth Rebuffat, Marie Jose Mozin, Martine Sottiaux, Denise Blum y Philippe Hennart, "Problemas del sueño en preadolescentes sanos" Pediatría 84, no. 3 (1989): 542 – 546; Anne Marie Meijer, "Reducción crónica del sueño, funcionamiento en la escuela y rendimiento escolar en preadolescentes" Revista de investigación del sueño 17, no. 4 (2008): 395 – 405; y Robert E. Roberts, Catherine Ramsay Roberts y Hao T. Duong, "Insomnio en la adolescencia: datos prospectivos sobre la privación del sueño, la salud y el funcionamiento". Revista de Adolescencia 32, no. 5 (2009): 1045-1057.

25 Fallone et al., "Restricción experimental de la oportunidad de dormir en niños".

26 Katia Fredriksen, Jean Rhodes, Ranjini Reddy y Niobe Way, "Insomnio en Chicago: seguimiento de los efectos de la pérdida de sueño de los adolescentes durante los años de la escuela secundaria" Desarrollo del Niño 75, no. 1 (2004): 84 – 95; y Wolfson y Carskadon, "Comprender los patrones de sueño de los adolescentes".

27 Ingvild W. Saxvig, Stale Pallesen, Ane Wilhelmsen-Langeland, Helge Molde y Bjorn Bjorvatn, "Prevalencia y correlaciones de la fase tardía del sueño en estudiantes de secundaria" Medicina del sueño 13, no. 2 (2012): 193-199.

28 Chol Shin, Jinkwan Kim, Sangduck Lee, Yongkyu Ahn y Soonjae Joo, "Hábitos de sueño, somnolencia diurna excesiva y rendimiento escolar en estudiantes de secundaria" Psiquiatría y Neurociencias Clínicas. 57, no. 4 (2003): 451-453.

29 Kahn et al., "Problemas del sueño en preadolescentes sanos".

30 Christoph Randler y Daniela Frech, "Correlación entre la mañana y la tarde y los exámenes finales de abandono escolar" Investigación del ritmo biológico 37, no. 3 (2006): 233-239.

31 Senol Besoluk, "Preferencias matutinas-vespertinas y puntajes de los exámenes de ingreso a la universidad de estudiantes de secundaria" Personalidad y Diferencias Individuales 50, no. 2 (2011): 248-252.

32 Stephanie J. Crowley, Christine Acebo y Mary A. Carskadon, "Sueño, ritmos circadianos y fase tardía en la adolescencia" Medicina del sueño 8, no. 6 (2007): 602 – 612; y Megan Hastings Hagenauer, Jamie I. Perryman, Theresa M. Lee y Mary A. Carskadon, "Cambios adolescentes en la regulación homeostática y circadiana del sueño". Neurociencia del desarrollo 31, no. 4 (2009): 276-284.

33 Para una revisión, ver Ian M. Colrain y Fiona C. Baker, "Cambios en el sueño en función del desarrollo del adolescente" Revisión de Neuropsicología 21, no. 1 (2011): 5-21.

34 Megan Hastings Hagenauer y Theresa M. Lee, "El control neuroendocrino del sistema circadiano: cronotipo adolescente" Frontiers in Neuroendocrinología 33, no. 3 (2012): 211-229.

35 Elizabeth A. Shirtcliff, Amber L. Allison, Jeffrey M. Armstrong, Marcia J. Slattery, Ned H. Kalin y Marilyn J. Essex, "Estabilidad longitudinal y propiedades de desarrollo de los niveles de cortisol salival y los ritmos circadianos desde la infancia hasta la adolescencia". Psicobiología del desarrollo 54, no. 5 (2012): 493-502.

36 Mary A. Carskadon, Christine Acebo y Oskar G. Jenni, "Regulación del sueño adolescente: implicaciones para el comportamiento" Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York 1021 (junio 2004): 276 – 291.

37 Mariana G. Figueiro y Mark S. Rea, "La luz del día puede hacer que los adolescentes duerman menos en primavera que en invierno" Chronobiology International 27, no. 6 (2010): 1242-1258.

38 Christian Vollmer, Ulrich Michel y Christoph Randler, "La luz exterior en la noche (LAN) se correlaciona con la velada en los adolescentes" Chronobiology International 29, no. 4 (2012): 502-508.

39 Para una revisión, ver Neralie Cain y Michael Gradisar, "Uso de medios electrónicos y sueño en niños y adolescentes en edad escolar: una revisión" Medicina del sueño 11, no. 8 (2010): 735-742.

40 Por ejemplo, vea Malena Ivarsson, Martin Anderson, Torbjorn Akerstedt y Frank Lindblad, "Jugar un juego violento de televisión afecta la variabilidad del ritmo cardíaco". Acta Paediatrica 98, no. 1 (2009): 166-172.

41 Steven Eggermont y Jan Van den Bulck, "¿Asintiendo o apagándose? El uso de los medios de comunicación populares como ayuda para dormir en los niños de secundaria" Diario de Pediatría y Salud Infantil 42, no. 7 – 8 (2006): 428 – 433.

42 Jan Van den Bulck, "Visualización de televisión, juegos de computadora y uso de Internet y tiempo autoinformado para acostarse y salir de la cama en niños de secundaria" Calidad de Sueño 27, no. 1 (2004): 101-104.

43 Christoph Randler, Sabrina Bilger y Juan Francisco Díaz-Morales, "Asociaciones entre sueño, cronotipo, monitoreo parental y desarrollo puberal entre adolescentes alemanes" Revista de Psicología: Interdisciplinaria y Aplicada 143, no. 5 (2009): 509 – 520; y Michelle A. Short, Michael Gradisar, Helen Wright, Leon C. Lack, Hayley Dohnt y Mary A. Carskadon, "Hora de acostarse: la hora de acostarse con los padres asociada con un mejor sueño y funcionamiento diurno en adolescentes". Calidad de Sueño 34, no. 6 (2011): 797-800.

44 Jihui Zhang, Albert Martin Li, Tai Fai Fok y Yun Kwok Wing, "Roles de los patrones parentales de sueño / vigilia, el estado socioeconómico y las actividades diurnas en los patrones de sueño / vigilia de los niños". Revista de Pediatría 156, no. 4 (2010): 606-612.

45 Donn Dexter, Jagdeep Bijwadia, Dana Schilling y Gwendolyn Applebaugh, "El sueño, la somnolencia y el inicio de clases: un estudio preliminar" Wisconsin Medical Journal 102, no. 1 (2003): 44 – 46; y Amy R. Wolfson, Noah L. Spaulding, Craig Dandrow y Elizabeth M. Baroni, "Middle School Start Times: The Importance of a Good Night's Sleep for Young Young Adolescents" Medicina conductual del sueño 5, no. 3 (2007): 194-209.

46 Serge V. Onyper, Pamela V. Thacher, Jack W. Gilbert y Samuel G. Gradess, "Horas de inicio de clase, sueño y rendimiento académico en la universidad: un análisis de ruta" Chronobiology International 29, no. 3 (2012): 318-335.

47 Kyla Wahlstrom, "Tiempos cambiantes: hallazgos del primer estudio longitudinal de los tiempos de inicio de la escuela secundaria posterior" Boletín NASSP 86, no. 633 (2002): 3-21.

48 Finley Edwards, "Early to Rise? The Effect of Daily Start Times on Academic Performance," Revisión de la economía de la educación 31, no. 6 (2012).

49 Scott E. Carrell, Teny Maghakian y James E. West, "¿A de Zzzz's? El efecto causal de la hora de inicio de clases en el rendimiento académico de los adolescentes". American Economic Journal: Política económica 3, no. 3 (2011): 62-81.

50 Emma Brown, "Fairfax da un pequeño paso en el debate sobre los horarios de inicio de la escuela secundaria" El Correo de Washington, Junio ​​12, 2012.

51 Donna St. George, "¿Más sueño para los adolescentes? Petición Montgomery firmada por miles" El Correo de Washington, Noviembre 2, 2012.

Reimpresión de Educador estadounidense, Invierno 2012 – 2013