Tenemos un país, un sistema político y una sociedad cada vez más divididos. Si bien esto genera tensión en nuestras cenas familiares y ansiedad tanto en la izquierda como en la derecha, uno de los resultados más notables es el marcado declive del bienestar y la salud mental de nuestros jóvenes. Se enfrentan a profundas incertidumbres sobre el futuro del empleo y los mercados laborales, la posibilidad de costearse la universidad y las consecuencias de no tener un título, el empeoramiento del cambio climático, el deterioro de las comunidades y un discurso cívico tóxico.<sup> 1</sup> La crisis de salud mental juvenil refleja en gran medida una disminución de la esperanza que ha resultado de estas tendencias.
El deterioro de la salud mental de los jóvenes se hizo evidente por primera vez en 2011. 2 Hoy, nuestros jóvenes adultos de 18 a 25 años son el grupo demográfico menos feliz, apartándose de una relación en forma de U establecida desde hace mucho tiempo entre la satisfacción con la vida y la edad en muchos países del mundo. 3 La curva en U de larga data refleja la infelicidad y el estrés que la mayoría de las personas experimentan en la mediana edad mientras lidian con limitaciones financieras y familiares (como el cuidado de sus hijos y sus padres ancianos), mientras que tanto los jóvenes como los mayores muestran una mayor satisfacción con la vida y menores niveles de estrés, ansiedad y depresión. 4 Pero ahora, los jóvenes en los Estados Unidos están peor que sus padres estresados.
Nuestros jóvenes también son infelices en comparación con los jóvenes de muchos otros países, incluidos aquellos mucho menos ricos que Estados Unidos. Entre ellos se encuentran Bulgaria, Ecuador y Honduras. 5 En 2024, la juventud estadounidense ocupó el puesto 62 en el ranking mundial de felicidad. Aún más preocupante es el aumento de la ansiedad, la depresión y el suicidio. 6
No existe una solución mágica para esta crisis. La mayoría de las políticas propuestas se centran en una mejor regulación de las redes sociales y un mayor acceso a la atención de la salud mental. Si bien ambas cosas son importantes, no abordarán los desafíos económicos, climáticos y de discurso civil más profundos que precipitaron la crisis del bienestar. Las redes sociales y la desinformación sin duda exacerban las tendencias, pero las causas profundas son más profundas y amplias.
Los costos de no resolver esta crisis son altos, no solo para los jóvenes que sufren durante lo que debería ser una etapa muy feliz de sus vidas, sino también en términos de ingresos y productividad futuros, así como para la salud y la esperanza de vida de nuestra sociedad. En 2021, la esperanza de vida de los adultos con estudios universitarios en Estados Unidos (que representan apenas un tercio de nuestra población) era ocho años y medio mayor que la de los adultos sin título universitario, más del triple de la diferencia que existía en 1992. 7 Y hoy en día, muchos de los empleos disponibles para quienes no tienen un título universitario no ofrecen seguro médico.
Además, tenemos una crisis más general de “muertes por desesperación”, 8 impulsada principalmente por muertes prematuras debido a suicidios, sobredosis de drogas e intoxicaciones por alcohol y otras sustancias. Inicialmente, estas muertes se concentraban entre personas blancas de mediana edad, de clase trabajadora, en comunidades que sufrían el declive de la manufactura, la minería y las industrias relacionadas; estas industrias solían ser el pilar de sus comunidades, sirviendo a menudo como la principal fuente de empleo y apoyando a organizaciones cívicas relacionadas y recursos locales como supermercados, restaurantes y periódicos. Ahora, estas muertes se están extendiendo a una gama más amplia de razas y grupos de edad, incluyendo a las personas negras —que durante mucho tiempo han demostrado resiliencia frente a la injusticia y las dificultades— y a los adolescentes. Esta crisis es de tal magnitud que ha reducido constantemente nuestra esperanza de vida promedio nacional desde 2015, con muertes por sobredosis que superaron las 100 000 por año en 2021 y 2022. 9 La creciente participación de los jóvenes en estos patrones sugiere que nuestra crisis de desesperación se está convirtiendo en una crisis intergeneracional.
La perspectiva de la transmisión intergeneracional es inquietante, y existen indicios de ello en las investigaciones que mis colegas y yo hemos realizado en comunidades de bajos ingresos. Por ejemplo, una encuesta a jóvenes blancos en Missouri reveló que han terminado o desean terminar la escuela secundaria y, como mucho, tal vez un año adicional de formación técnica; sin embargo, sus padres no los apoyan para que alcancen niveles educativos superiores. Esto refleja, entre otras cosas, un declive en la narrativa estadounidense que considera el esfuerzo individual como la clave del éxito para la clase trabajadora blanca.<sup> 10</sup> Ya no existe una narrativa estable de conciliación laboral y familiar para quienes no adquieren educación superior ni habilidades técnicas. Esto es especialmente preocupante porque los factores que sustentan la desesperación pueden hacer que las personas sean más susceptibles a las ideologías extremistas y crear regiones enteras propensas a la radicalización y la violencia. La pobreza, el desempleo, la desigualdad de ingresos y los bajos niveles educativos son factores relevantes en la radicalización, el extremismo y los tiroteos masivos.<sup> 11 </sup>
Restaurando la esperanza
Una solución importante y poco difundida a la crisis reside en restaurar la esperanza. Si bien la esperanza se asemeja al optimismo —ya que las personas creen que las cosas mejorarán—, una parte igualmente importante de la esperanza (y no del optimismo) es la capacidad de las personas para realizar acciones que mejoren sus vidas y, por lo tanto, de ejercer control sobre su futuro. Ayudar a los jóvenes a formarse una visión de cómo puede ser su futuro les ayudará a tener esperanza y aspiraciones. Esto es crucial porque, como ha demostrado mi investigación, existen fuertes vínculos entre la esperanza y los resultados a largo plazo en educación, salud y bienestar mental, siendo la esperanza más importante para los resultados de los jóvenes con acceso limitado a la educación y la mentoría. 12
Los psiquiatras suelen citar la recuperación de la esperanza como el primer paso para superar una enfermedad mental, pero ofrecen pocas recomendaciones para lograrlo.<sup> 13</sup> Una definición clásica de esperanza —que implica aspiraciones, capacidad de acción y vías para alcanzar metas— proporciona un buen marco para reflexionar sobre cómo recuperarla, pero carece de ejemplos relevantes para la juventud actual.<sup> 14</sup> Sin embargo, hoy en día, un número creciente de nuevos programas buscan brindar a los estudiantes la capacidad de acción y las vías para adquirir la educación que necesitan para forjar un futuro saludable y productivo. Una posible innovación política en la que la mayoría coincide y que contribuirá a recuperar la esperanza entre los jóvenes es el desarrollo de nuevos modelos educativos que se centren en la combinación de habilidades tecnológicas y socioemocionales que los estudiantes necesitan para tener éxito en el mercado laboral del mañana.
Innovaciones educativas
En todo el país se están afianzando innovaciones educativas que se centran en los estudiantes de secundaria y preparatoria y en ayudar a los estudiantes que desean obtener una educación universitaria a lograrlo. Los colegios comunitarios y los programas de educación técnica y profesional (CTE) se destacan, ya que a menudo cierran las brechas entre las habilidades que los niños aprenden en la escuela secundaria y las que se necesitan para tener éxito en la universidad y el lugar de trabajo. La CTE, en particular, ofrece una vía productiva a largo plazo para aquellos que no quieren o no pueden costear la realización de una educación universitaria.
Algunos programas, que comienzan ya en la escuela secundaria, se centran en las habilidades socioemocionales que los estudiantes necesitarán para tener éxito en mercados laborales en constante cambio, como la creatividad, la adaptabilidad y la autoestima, además de las habilidades técnicas tradicionales. El programa #BeeWell en el Gran Manchester, un extenso condado del noreste de Inglaterra, una región desindustrializada, introduce estas habilidades como parte integral de su proceso de participación estudiantil en más de 160 escuelas.<sup> 15 </sup> Incluye estrategias para combatir la soledad, que está aumentando entre los jóvenes tanto en Estados Unidos como en el Reino Unido y que a menudo es un precursor de la depresión.<sup> 16</sup> El programa se basa en la cooperación de las familias y las comunidades y utiliza información de encuestas a gran escala realizadas a estudiantes. Las encuestas realizadas durante tres años mostraron mejoras modestas en el bienestar estudiantil, y la demanda del programa está aumentando dentro y fuera del Gran Manchester.<sup> 17</sup>
Youthful Savings es un programa de bachillerato fundado en Estados Unidos dirigido a estudiantes de bajos ingresos. El plan de estudios aborda principios económicos básicos, educación financiera, prácticas empresariales éticas y la protección del bienestar mental. Los estudiantes que participan en el programa suelen continuar sus estudios en una escuela vocacional o en una universidad de cuatro años. Una característica clave del programa, según los cuatro líderes y participantes que entrevisté en junio de 2024, es la mentoría activa que brindan los líderes del programa; esta mentoría fue un factor crítico en la decisión de los estudiantes de continuar con algún tipo de educación postsecundaria. 18
En todo el país, los programas de Educación Técnica y Profesional (ETP) desempeñan un papel cada vez más importante para ayudar a los jóvenes a desarrollar caminos hacia buenos empleos y, por lo tanto, a recuperar la esperanza. En Massachusetts, por ejemplo, el apoyo a la ETP es una iniciativa estatal que busca crear oportunidades para carreras exitosas fomentando las habilidades STEM (ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas) para estudiantes de todos los niveles socioeconómicos y procedencias. Algunos programas se imparten en escuelas secundarias y requieren que los estudiantes dediquen parte de su tiempo de formación a organizaciones locales, como empresas de ingeniería y construcción, entre otras. El estado también ha implementado mayores tasas de reembolso para proyectos de construcción de escuelas secundarias que incorporan programas de ETP. Estos esfuerzos tienen como objetivo modernizar y mejorar las oportunidades de educación técnica y profesional para los estudiantes de todo el estado.<sup> 19</sup> Además, un innovador programa de ETP en Cleveland permite que estudiantes de secundaria asistan a clases y participen en aprendizaje práctico en un hospital mientras exploran carreras en el sector de la salud; incluso pueden graduarse de la escuela secundaria con credenciales de auxiliar de enfermería certificadas por el estado. <sup> 20 </sup> Gracias a Bloomberg Philanthropies, se están expandiendo asociaciones similares entre escuelas secundarias y hospitales.<sup> 21</sup>
Los colegios comunitarios también desempeñan un papel fundamental al ayudar a los jóvenes de bajos ingresos a encontrar oportunidades educativas y laborales satisfactorias. El Macomb Community College (MCC), en las afueras de Detroit, ha sido pionero en un modelo que permite a los estudiantes cursar asignaturas en universidades estatales participantes y completar sus licenciaturas de cuatro años sin salir del campus del colegio comunitario. Esto evita los gastos y las limitaciones de tiempo que supone mudarse o realizar largos desplazamientos, y es especialmente importante para los estudiantes mayores, que a menudo deben compaginar el trabajo y las obligaciones familiares. Cada estudiante que llega al MCC cuenta con un mentor que le asesora sobre su progreso académico y le orienta hacia recursos de salud mental cuando los necesita. Aproximadamente el 65 % de los estudiantes que asisten al MCC completan sus licenciaturas de cuatro años, ya sea en el campus o en universidades estatales.
Otro aspecto del modelo de MCC es la serie James Jacobs Legacy, que patrocina actividades de participación cívica y conferencias periódicas para los estudiantes y la comunidad. El condado de Macomb es diverso: cuenta con trabajadores jubilados de la industria automotriz, una comunidad afroamericana de larga data pero tradicionalmente discriminada y nuevos inmigrantes. La serie Legacy tiene como objetivo aumentar la participación cívica en las tres poblaciones y exponer a los estudiantes a nuevas conexiones y redes que mejoren sus posibilidades de vivir y trabajar en Macomb después de graduarse.
Una iniciativa similar, inspirada en parte por el modelo MCC, está en marcha en el Lorain County Community College de Ohio. La universidad colabora con empleadores y otros socios regionales para ofrecer planes de estudio específicos y prácticas remuneradas, con el objetivo de preparar a cada estudiante para el éxito. Algunos programas en Lorain, como el de sistemas microelectromecánicos, tienen una tasa de éxito del 100 % en la colocación de sus graduados en empleos a tiempo completo. Esto se debe a que las prácticas en empresas locales son una parte obligatoria de su plan de estudios, el cual se actualiza con frecuencia con la colaboración de los empleadores. Las prácticas proporcionan a los estudiantes experiencia práctica y una tutoría especializada. 23
En lo que respecta a la demanda, los esfuerzos por revitalizar las economías y comunidades regionales en las zonas del país más afectadas por el declive de las industrias manufactureras y el empleo dependen en gran medida de la existencia de colegios y universidades locales. Las instituciones de educación superior no solo proporcionan formación relevante para la fuerza laboral, sino también el nivel de conocimiento y participación cívica necesario para que las comunidades y las ciudades pequeñas atraigan y retengan nuevas industrias y sus trabajadores. 24
Mentores y salud mental
Como se ha señalado anteriormente, una parte fundamental del éxito de los esfuerzos por restablecer la esperanza y ofrecer a los jóvenes nuevas oportunidades es la provisión de mentores. Los mentores no sólo guían a los jóvenes adultos en sus objetivos de adquisición de habilidades, sino que también les brindan asesoramiento sobre cómo lidiar con la salud mental y otros problemas que suelen surgir durante la transición de la juventud a la edad adulta. Si bien el estrés y la ansiedad no son nuevos para los jóvenes en edad de escuela secundaria y universidad, como lo demuestra el creciente número de incidentes graves, se han visto gravemente exacerbados por las incertidumbres antes mencionadas sobre el futuro de las vacantes laborales, la educación, el cambio climático, las divisiones políticas, el deterioro de las comunidades e incluso la naturaleza de la información en sí. Si bien estas tendencias afectan a muchos de nosotros, son especialmente difíciles para los jóvenes que intentan tomar decisiones sobre cómo aspirar a un futuro mejor e invertir en él.
El acceso insuficiente a la atención de salud mental también es un problema central, especialmente en el 80 % de los condados rurales que no cuentan con un solo psiquiatra. 25 El papel de los pares y mentores es invaluable para alentar a quienes lo necesitan a buscar el tratamiento necesario. Los pares también pueden ayudar a los proveedores disponibles —y nuevos— a identificar a personas y poblaciones vulnerables, como lo hace la organización Visible Hands Collaborative en los alrededores de Pittsburgh y más allá. 26 Esto es particularmente importante para los hombres jóvenes; si bien a menudo son más reacios que las mujeres jóvenes a buscar atención de salud mental debido al estigma persistente asociado a ella, están mostrando crecientes signos de angustia, como bajas tasas de finalización de estudios universitarios y altos niveles de abandono laboral. 27
Dado que la mayoría de los trastornos de salud mental surgen durante la etapa escolar, los esfuerzos por ampliar la detección y la intervención temprana en las escuelas son prometedores. Las iniciativas en Massachusetts y Texas, centradas en el acceso urgente, han demostrado potencial para una rápida expansión. <sup>28 </sup> Varias organizaciones colaboran para establecer una nueva «teoría del cambio» en este ámbito, involucrando a miembros de la comunidad de confianza —desde peluqueros hasta maestros— para evaluar el riesgo de trastornos de salud mental en las comunidades.<sup> 29</sup> Sin embargo, cabe señalar que los proyectos que buscan escala y cobertura generalizada a bajo costo son más eficaces para tratar el caso promedio que para abordar problemas de salud mental complejos o más graves. Dicho esto, dado que la salud mental se considera cada vez más un desafío social a una escala mucho mayor que en el pasado (y ciertamente que antes de la pandemia de COVID-19), vale la pena explorar estrategias que puedan llegar a más personas —en particular a aquellas que antes no tenían acceso— de maneras novedosas. Esto podría ayudar a detectar el problema en sus etapas iniciales en lugar de esperar hasta que sea necesario un tratamiento más extenso e intensivo desde el punto de vista médico.
Brindar a los jóvenes las habilidades y el apoyo que necesitan para afrontar las incertidumbres económicas, sociales y de otro tipo en sus vidas es un paso importante para abordar la crisis de salud mental juvenil. Al ayudar a los jóvenes que se enfrentan a momentos decisivos en sus vidas a adquirir autonomía, habilidades y conexiones a través de la educación, las iniciativas descritas anteriormente demuestran que recuperar la esperanza y abordar los problemas de salud mental durante estos tiempos de gran incertidumbre es, en efecto, posible.
Aunque estos programas (y otros en todo el país) están cobrando impulso, debemos generar una amplia base de apoyo público para que no funcionen de manera aislada o solo en estados y condados que los “apoyan”. Esto requerirá un amplio consenso y la cooperación de los sectores público y privado. Sin ello, es poco probable que avancemos en la solución de la crisis que amenaza el futuro de los jóvenes de nuestro país y su capacidad de siquiera concebir la posibilidad de perseguir el sueño americano. Especialmente ahora, en los primeros días de entender cómo nuestras divisiones políticas, económicas y sociales están afectando a nuestra juventud, debemos tener esperanza. Nuestras preocupaciones compartidas por nuestros hijos y nuestro país nos dan puntos en común; eso por sí solo me da esperanza de que podemos resolver nuestras diferencias lo suficiente como para reimaginar las oportunidades que ofrecemos a nuestros jóvenes.
Carol Graham es investigadora principal del programa de Estudios Económicos de Brookings, profesora titular de la cátedra College Park de la Universidad de Maryland y científica sénior de Gallup. Recibió los premios Pioneer de la Fundación Robert Wood Johnson en 2017 y 2021, y el premio Lifetime Distinguished Scholar de la Sociedad Internacional de Estudios sobre la Calidad de Vida en 2018. Autora de numerosos artículos y libros, su obra más reciente es El poder de la esperanza: cómo la ciencia del bienestar puede salvarnos de la desesperación.
Notas finales
1. C. Graham, “Nuestras dos crisis de desesperación y desinformación”, Brookings, 22 de julio de 2024, brookings.edu/articles/our-twin-crises-of-despair-and-misinformation ; y C. Graham, A. Liu e I. O'Malley, “Los ingredientes locales que alimentan la desinformación”, Bloomberg CityLab, 15 de abril de 2024, bloomberg.com/news/articles/2024-04-15/why-some-us-counties-are-more-vulnerable-to-misinformation-despair.
2. D. Blanchflower, A. Bryson y X. Xu, “El declive de la salud mental de los jóvenes y la desaparición global de la forma de joroba en la edad de la infelicidad”, Documento de trabajo del NBER n.° 32337, Oficina Nacional de Investigación Económica, abril de 2024, nber.org/papers/w32337.
3. C. Graham, “Los niños no están bien—¿Qué podemos hacer al respecto?”, Brookings, 15 de agosto de 2024, brookings.edu/articles/the-kids-are-not-ok-what-can-we-do-about-it.
4. D. Blanchflower y C. Graham, “El descenso del bienestar en la mediana edad: una crítica”, Social Indicators Research 161 (octubre de 2022): 287–344.
5. J. Helliwell et al., Informe Mundial sobre la Felicidad 2024 (Oxford, Reino Unido: Centro de Investigación sobre el Bienestar, Universidad de Oxford, 2024), worldhappiness.report/ed/2024.
6. D. Stone, K. Mack y J. Qualters, “Notas de campo: Cambios recientes en las tasas de suicidio, por raza, etnia y grupo de edad: Estados Unidos, 2021”, Morbidity and Mortality Weekly Report 72, n.º 6 (10 de febrero de 2023): 160–62); y A. Xiang et al., “Depresión y ansiedad entre niños y adultos jóvenes estadounidenses”, JAMA Network Open 7, n.º 10 (2024): e2436906.
7. A. Case y A. Deaton, “Explicando la creciente brecha de mortalidad entre adultos estadounidenses con y sin título universitario”, Brookings, 27 de septiembre de 2023, brookings.edu/articles/accounting-for-the-widening-mortality-gap-between-american-adults-with-and-without-a-ba.
8. A. Case y A. Deaton, Muertes por desesperación y el futuro del capitalismo (Princeton, NJ: Princeton University Press, 2020).
9. S. Woolf, “Increasing Mortality Rates in the US, but Not from COVID-19,” JAMA 332, no. 12 (2024): 959–60; y National Institute on Drug Abuse, “Drug Overdose Deaths: Facts and Figures,” agosto de 2024, nida.nih.gov/research-topics/trends-statistics/overdose-death-rates#Fig1.
10. C. Graham, El poder de la esperanza: cómo la ciencia del bienestar puede salvarnos de la desesperación (Princeton, NJ: Princeton University Press, 2023).
11. J. Piazza, “Los determinantes del terrorismo de derecha nacional en los EE. UU.: agravios económicos, cambio social y resentimiento político”, Conflict Management and Peace Science 34, n.° 1 (2017): 52–80; y R. Medina et al., “Geografías del odio organizado en Estados Unidos: un análisis regional”, Annals of the American Association of Geographers 108, n.° 4 (2018).
12. Graham, El poder de la esperanza ; y C. Graham, “Esperanza y desesperación: implicaciones para los resultados de la vida y las políticas”, Behavioral Science and Policy 9, n.º 2 (10 de enero de 2024): 47–52.
13. B. Schrank et al., “Esperanza en psiquiatría”, Avances en el tratamiento psiquiátrico 17, n.º 3 (2011): 227–35.
14. C. Snyder, ed., El manual de la esperanza: teoría, medidas y aplicaciones (North Holland: Elsevier Science and Technology, 2000).
15. #BeeWell, “¿Qué es #BeeWell?”, beewellprogramme.org.
16. V. Murthy, Nuestra epidemia de soledad y aislamiento (Washington, DC: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, 2023), hhs.gov/sites/default/files/surgeon-general-social-connection-advisory.pdf.
17. #BeeWell, #BeeWell Greater Manchester Headline Findings: Autumn 2023 Survey Results (Manchester, Reino Unido: marzo de 2024), beewellprogramme.org/wp-content/uploads/2024/03/BeeWell-GM-Headline-Findings-202324.pdf ; y #BeeWell, #BeeWell Evaluation & Learning Report (Manchester, Reino Unido: octubre de 2024), beewellprogramme.org/wp-content/uploads/2024/11/BeeWell-Final-Evaluation-Report-251024.docx.
18. Youthful Savings, “Generando cambios a través del empoderamiento socioeconómico”, youthfulsavings.com.
19. M. Sousa, “La configuración de la CTE en Massachusetts y más allá”, American Educator 48, n.º 1 (primavera de 2024): 31–36.
20. P. Hummer, “Creando una comunidad saludable: cómo una escuela secundaria en un hospital impulsa carreras y mejora el bienestar”, American Educator 48, n.° 1 (primavera de 2024): 26–30.
21. R. Weingarten, “Where We Stand: Transforming Education”, American Educator 48, n.º 1 (primavera de 2024): 1; y V. Myers, “Public-Private Partnership Fuels New Career Academy”, AFT, 11 de junio de 2024, aft.org/news/public-private-partnership-fuels-new-career-academy.
22. Community College Research Center, Building Transfer Student Success at Macomb Community College: A Report on Transfer and Degree Completion (Nueva York: Teachers College, Columbia University, octubre de 2017), ccrc.tc.columbia.edu/media/k2/attachments/building-transfer-student-success-macomb-community-college-report-transfer-degree-completion.pdf.
23. I. Wilhelm, “Estudio de caso multimedia: De la universidad a la carrera profesional” , Chronicle of Higher Education , 31 de octubre de 2024, chronicle.com/featured/student-success/multimedia-case-study-from-college-to-career.
24. R. Maxim y M. Muro, “Apoyo a las comunidades en dificultades mediante el fortalecimiento de las universidades públicas regionales: una propuesta de política federal”, Brookings, 29 de julio de 2021; y R. Florida, Ciudades y la clase creativa (Nueva York: Routledge, 2005).
25. J. Resneck, “La falta de acceso a la atención de salud mental basada en la evidencia representa una grave amenaza”, Asociación Médica Estadounidense, 3 de noviembre de 2022, ama-assn.org/about/leadership/lack-access-evidence-based-mental-health-care-poses-grave-threat.
26. Visible Hands Collaborative, “Community Heals”, visiblehandscollaborative.org ; y PublicSource, “3 organizaciones de Pittsburgh que trabajan para aumentar el acceso a los servicios de salud mental”, NEXTpittsburgh , 8 de julio de 2021, nextpittsburgh.com/features/3-pittsburgh-organizations-working-to-increase-access-to-mental-health-services.
27. C. Graham y S. Pinto, “La geografía de la desesperación en Estados Unidos: participación en la fuerza laboral, movilidad, lugar y bienestar”, Social Science and Medicine 270 (2021): 113612.
28. R. Kessler et al., “Prevalencia de por vida y distribuciones de edad de inicio de los trastornos del DSM-IV en la replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad”, Archives of General Psychiatry 62, n.º 6 (2005): 593–602; Meadows Mental Health Policy Institute, Mental and Behavioral Health Roadmap and Toolkit for Schools (Dallas: 1 de noviembre de 2018), mmhpi.org/wp-content/uploads/2019/10/RoadmapAndToolkitForSchools.pdf ; D. Mauch y E. Ressa, Informe sobre atención urgente de salud conductual pediátrica (Boston: Children's Mental Health Campaign, enero de 2019), childrensmentalhealthcampaign.org/wp-content/uploads/Pediatric-Behavioral-Health-Urgent-Care-2nd-Ed._0.pdf ; y el Consorcio de Atención de Salud Mental Infantil de Texas, “Acceso a la Salud Infantil de Texas a través de la Telemedicina (TCHATT)”, Sistema de la Universidad de Texas, tcmhcc.utsystem.edu/tchatt.
29. Para obtener más información, consulte Well Being Trust, “Recursos de salud mental para nativos americanos”, wellbeingtrust.org.
[Ilustraciones de Taylor Callery]