Los niños no están bien, pero las innovaciones educativas brindan esperanza

WTenemos un país, una política y una sociedad cada vez más divididos. Si bien esto genera tensión en nuestras cenas familiares y genera ansiedad en la izquierda y la derecha, uno de los resultados más notables es el marcado deterioro del bienestar y la salud mental de nuestros jóvenes. Se enfrentan a profundas incertidumbres sobre el futuro de los empleos y los mercados laborales, la posibilidad de pagar la universidad y las consecuencias de no tener un título, el empeoramiento del cambio climático, el declive de las comunidades y un discurso cívico tóxico.¹ La crisis de salud mental juvenil refleja en gran parte una disminución de la esperanza que ha resultado de estas tendencias.

El deterioro de la salud mental de los jóvenes se hizo evidente por primera vez en 2011.² Hoy en día, nuestros adultos jóvenes de entre 18 y 25 años constituyen el grupo demográfico menos feliz, alejándose de una relación en forma de U que desde hace mucho tiempo existe entre la satisfacción con la vida y la edad en muchos países del mundo.³ La curva en U de larga data refleja la infelicidad y el estrés que la mayoría de las personas experimentan en los años de la mediana edad mientras hacen malabarismos con las limitaciones financieras y familiares (como el cuidado de sus hijos y de sus padres ancianos), mientras que tanto los jóvenes como los mayores muestran una mayor satisfacción con la vida y un menor estrés, ansiedad y depresión.⁴ Pero ahora, a los jóvenes en Estados Unidos les va peor que a sus estresados ​​padres.

Nuestros jóvenes también son infelices en comparación con los jóvenes de muchos otros países, incluidos aquellos que son mucho menos ricos que Estados Unidos, como Bulgaria, Ecuador y Honduras.⁵ En 2024, los jóvenes estadounidenses ocuparon el puesto 62 en el ranking mundial de felicidad. Y lo que es aún más preocupante, también están experimentando un aumento de la ansiedad, la depresión y el suicidio.⁶

No existe una solución mágica para esta crisis. La mayoría de las políticas propuestas se centran en una mejor regulación de las redes sociales y un mayor acceso a la atención de la salud mental. Si bien ambas cosas son importantes, no abordarán los desafíos económicos, climáticos y de discurso civil más profundos que precipitaron la crisis del bienestar. Las redes sociales y la desinformación sin duda exacerban las tendencias, pero las causas profundas son más profundas y amplias.

Los costos de no resolver esta crisis son altos, no solo para los jóvenes que están sufriendo durante lo que debería ser una etapa muy feliz de la vida, sino también en términos de ingresos y productividad futuros y de la salud y la expectativa de vida de nuestra sociedad. En 2021, la expectativa de vida de los adultos con educación universitaria en los Estados Unidos (que representan solo un tercio de nuestra población) era ocho años y medio mayor que la de los adultos sin título universitario, más del triple de la brecha en 1992.⁷ Y hoy en día, muchos de los trabajos disponibles para quienes no tienen una licenciatura no ofrecen seguro médico.

Además, tenemos una crisis más general de “muertes por desesperación”.⁸ La mayoría de las muertes se deben a muertes prematuras por suicidio, sobredosis de drogas, alcohol y otras intoxicaciones. Al principio, estas muertes se concentraban entre personas blancas de mediana edad y de clase trabajadora en comunidades que sufrían un declive en la industria manufacturera, la minería y las industrias relacionadas; estas industrias solían ser el ancla de sus comunidades, a menudo sirviendo como la principal fuente de empleo y apoyando a organizaciones cívicas relacionadas y recursos locales como supermercados, restaurantes y periódicos. Ahora, estas muertes se están extendiendo a una gama más amplia de razas y grupos de edad, incluidos los negros, que desde hace mucho tiempo han demostrado resiliencia frente a la injusticia y las dificultades, y los adolescentes. Esta crisis es de tal magnitud que ha reducido de manera constante nuestra esperanza de vida promedio nacional desde 2015, y las muertes por sobredosis por sí solas superaron las 100,000 por año en 2021 y 2022.⁹ La creciente participación de los jóvenes en estos patrones sugiere que nuestra crisis de desesperación se está convirtiendo en una crisis intergeneracional.

La perspectiva de transmisión intergeneracional es inquietante y hay indicios de ello en las investigaciones que mis colegas y yo hemos realizado en comunidades de bajos ingresos. Por ejemplo, una encuesta realizada entre jóvenes blancos de Missouri reveló que habían terminado o querían terminar la escuela secundaria y, como máximo, tal vez un año más de educación técnica, pero sus padres no los apoyan para que alcancen niveles superiores de educación. Esto refleja, entre otras cosas, un declive de la narrativa estadounidense según la cual el esfuerzo individual es la clave del éxito para la clase trabajadora blanca.¹⁰ Ya no existe una narrativa estable que vincule la vida laboral y personal con la vida de quienes no adquieren una educación superior o habilidades técnicas. Esto es especialmente preocupante porque los factores que sustentan la desesperación pueden hacer que las personas sean más susceptibles a las ideologías extremistas y crear geografías enteras propensas a la radicalización y la violencia. La pobreza, el desempleo, la desigualdad de ingresos y los bajos niveles de educación son factores relevantes en la radicalización, el extremismo y los tiroteos masivos.¹¹

Restaurando la esperanza

Una solución importante y poco divulgada a la crisis es restaurar la esperanza. Si bien la esperanza se asemeja al optimismo (ya que las personas creen que las cosas mejorarán), una parte igualmente importante de la esperanza (y no del optimismo) es que las personas pueden hacer cosas que mejoren sus vidas y, de ese modo, demostrar su capacidad de decisión sobre su futuro. Ayudar a los jóvenes a formarse una visión de cómo puede ser su futuro los ayudará a tener esperanza y aspiraciones. Esto es crucial porque, como ha demostrado mi investigación, existen fuertes vínculos entre la esperanza y los resultados a largo plazo en materia de educación, salud y bienestar mental, y la esperanza es más importante para los resultados de los jóvenes con acceso limitado a la educación y la tutoría.¹²

Los psiquiatras a menudo citan la restauración de la esperanza como el primer paso para recuperarse de una enfermedad mental, pero ofrecen muy pocas recetas para hacerlo.¹³ Una definición clásica de esperanza —que implica aspiraciones, capacidad de acción y caminos para alcanzar objetivos— proporciona un buen marco para pensar en cómo restaurar la esperanza, pero carece de ejemplos relevantes para la juventud de hoy.¹⁴ Sin embargo, hoy en día, un número cada vez mayor de nuevos programas tienen como objetivo brindar a los estudiantes la capacidad y los medios para adquirir la educación que necesitan para tener un futuro saludable y productivo. Una posible innovación en materia de políticas con la que la mayoría de la gente puede estar de acuerdo y que ayudará a recuperar la esperanza entre los jóvenes es el desarrollo de nuevos modelos de educación que se centren en la combinación de habilidades tecnológicas y socioemocionales que los estudiantes necesitan para tener éxito en la fuerza laboral del mañana.

Innovaciones educativas

En todo el país se están afianzando innovaciones educativas que se centran en los estudiantes de secundaria y preparatoria y en ayudar a los estudiantes que desean obtener una educación universitaria a lograrlo. Los colegios comunitarios y los programas de educación técnica y profesional (CTE) se destacan, ya que a menudo cierran las brechas entre las habilidades que los niños aprenden en la escuela secundaria y las que se necesitan para tener éxito en la universidad y el lugar de trabajo. La CTE, en particular, ofrece una vía productiva a largo plazo para aquellos que no quieren o no pueden costear la realización de una educación universitaria.

Algunos programas, que comienzan ya en la escuela secundaria, se centran en las habilidades socioemocionales que los estudiantes necesitarán para tener éxito en mercados laborales en rápida evolución, como la creatividad, la adaptabilidad y la autoestima, además de las habilidades técnicas tradicionales. El programa #BeeWell de Greater Manchester, un condado grande en el noreste desindustrializado de Inglaterra, introduce estas habilidades como parte integral de su proceso de participación estudiantil en más de 160 escuelas.¹⁵ Incluye estrategias para combatir la soledad, que está aumentando entre los jóvenes tanto en Estados Unidos como en el Reino Unido y a menudo es un precursor de la depresión.¹⁶ El programa se basa en la cooperación de las familias y las comunidades y utiliza información obtenida de encuestas a gran escala realizadas a estudiantes. Las encuestas realizadas durante tres años mostraron mejoras modestas en el bienestar de los estudiantes, y la demanda del programa está aumentando dentro y fuera del Gran Manchester.¹⁷

Youthful Savings es un programa de secundaria fundado en Estados Unidos que se dirige a estudiantes de bajos ingresos. El plan de estudios aborda principios económicos básicos, alfabetización financiera, prácticas de emprendimiento ético y protección del bienestar mental. Los estudiantes que participan en el programa tienden a asistir a una escuela vocacional o a una universidad de cuatro años. Una característica clave del programa, según los cuatro líderes y participantes del programa que entrevisté en junio de 2024, es la tutoría activa que brinda la dirección del programa; esa tutoría fue un factor crítico en las decisiones de los estudiantes de continuar con algún tipo de educación postsecundaria.¹⁸

En todo el país, los programas de CTE desempeñan un papel cada vez más importante a la hora de ayudar a los jóvenes a desarrollar vías para obtener buenos empleos y, por lo tanto, recuperar la esperanza. En Massachusetts, por ejemplo, el apoyo a la CTE es una iniciativa estatal basada en la creación de vías para obtener carreras profesionales exitosas mediante el fomento de las habilidades STEM para estudiantes de todos los niveles de ingresos y orígenes. Algunos de los programas se basan en escuelas secundarias y exigen que los estudiantes pasen parte de su tiempo de formación en organizaciones locales, como empresas de ingeniería y construcción locales, entre otras. El estado también ha implementado tasas de reembolso más altas para proyectos de construcción de escuelas secundarias que incorporen programas de CTE. Estos esfuerzos están destinados a modernizar y mejorar las oportunidades de educación vocacional y técnica para los estudiantes de todo el estado.¹⁹ Y un programa innovador de CTE en Cleveland tiene estudiantes de secundaria que toman clases y participan en el aprendizaje en el lugar de trabajo en un hospital mientras exploran carreras de atención médica; incluso pueden graduarse de la escuela secundaria con credenciales de asistente de enfermería evaluadas por el estado.²⁰ Gracias a Bloomberg Philanthropies ahora se están expandiendo asociaciones similares entre escuelas secundarias y hospitales.²¹

Los colegios comunitarios también desempeñan un papel fundamental a la hora de ayudar a los jóvenes de bajos ingresos a encontrar oportunidades educativas y laborales satisfactorias. El Macomb Community College (MCC), en las afueras de Detroit, ha sido pionero en un modelo que permite a los estudiantes tomar cursos de las universidades estatales participantes y completar carreras de cuatro años sin salir del campus del colegio comunitario. Esto evita los gastos y las limitaciones de tiempo que suponen las mudanzas y/o los largos desplazamientos y es especialmente importante para los estudiantes mayores, que a menudo deben equilibrar sus obligaciones laborales y familiares. Cada estudiante que acude al MCC se asocia con un mentor que lo asesora sobre su progreso académico y lo dirige a los recursos de salud mental cuando es necesario. Aproximadamente el 65 por ciento de los estudiantes que asisten al MCC completan carreras de cuatro años, ya sea en el campus o en escuelas estatales.²²

Otro aspecto del modelo de MCC es la serie James Jacobs Legacy, que patrocina actividades de participación cívica y conferencias periódicas para los estudiantes y la comunidad. El condado de Macomb es diverso: cuenta con trabajadores jubilados de la industria automotriz, una comunidad afroamericana de larga data pero tradicionalmente discriminada y nuevos inmigrantes. La serie Legacy tiene como objetivo aumentar la participación cívica en las tres poblaciones y exponer a los estudiantes a nuevas conexiones y redes que mejoren sus posibilidades de vivir y trabajar en Macomb después de graduarse.

En el Lorain County Community College de Ohio se está llevando a cabo una iniciativa relacionada, inspirada en parte por el modelo MCC. El colegio colabora con empleadores y otros socios regionales para ofrecer programas de estudio específicos y prácticas remuneradas, con el objetivo de preparar a cada estudiante para el éxito. Algunos programas de Lorain, como uno de sistemas microelectromecánicos, tienen una tasa de éxito del 100 por ciento en la colocación de graduados en puestos de trabajo a tiempo completo. Esto se debe a que las prácticas en empresas locales son una parte obligatoria de su plan de estudios, y dicho plan de estudios se actualiza con frecuencia con las aportaciones de los empleadores. Las prácticas proporcionan a los estudiantes tanto experiencia práctica como tutoría específica.²³

En cuanto a la demanda, los esfuerzos por renovar las economías regionales y las comunidades en las zonas del país que más han sufrido la decadencia de las industrias manufactureras y del empleo dependen en gran medida de la existencia de universidades locales. Las instituciones de educación superior no sólo proporcionan la formación pertinente para la fuerza laboral, sino también el umbral de conocimientos y compromiso cívico que necesitan las comunidades y las ciudades pequeñas para atraer y retener nuevas industrias y su fuerza laboral.²⁴

Mentores y salud mental

Como se ha señalado anteriormente, una parte fundamental del éxito de los esfuerzos por restablecer la esperanza y ofrecer a los jóvenes nuevas oportunidades es la provisión de mentores. Los mentores no sólo guían a los jóvenes adultos en sus objetivos de adquisición de habilidades, sino que también les brindan asesoramiento sobre cómo lidiar con la salud mental y otros problemas que suelen surgir durante la transición de la juventud a la edad adulta. Si bien el estrés y la ansiedad no son nuevos para los jóvenes en edad de escuela secundaria y universidad, como lo demuestra el creciente número de incidentes graves, se han visto gravemente exacerbados por las incertidumbres antes mencionadas sobre el futuro de las vacantes laborales, la educación, el cambio climático, las divisiones políticas, el deterioro de las comunidades e incluso la naturaleza de la información en sí. Si bien estas tendencias afectan a muchos de nosotros, son especialmente difíciles para los jóvenes que intentan tomar decisiones sobre cómo aspirar a un futuro mejor e invertir en él.

El acceso insuficiente a la atención de salud mental también es un problema central, especialmente en aproximadamente el 80 por ciento de los condados rurales que no tienen un solo psiquiatra.²⁵ El papel de los pares y los mentores es inestimable para alentar a quienes lo necesitan a buscar el tratamiento necesario. Los pares también pueden ayudar a los proveedores disponibles (y nuevos) a identificar a las personas y poblaciones vulnerables, como lo hace Visible Hands Collaborative en los alrededores de Pittsburgh y otros lugares.²⁶ Esto es particularmente importante para los hombres jóvenes; si bien a menudo son más reacios que las mujeres jóvenes a buscar atención de salud mental debido al continuo estigma asociado a ella, están mostrando signos cada vez mayores de angustia, como bajas tasas de finalización de la universidad y altos niveles de abandono de la fuerza laboral.²⁷

Dado que la mayoría de los trastornos de salud mental surgen durante los años escolares, los esfuerzos para ampliar la detección y la intervención temprana en las escuelas son prometedores. Las iniciativas en Massachusetts y Texas que se centraron en el acceso urgente han demostrado potencial para una rápida ampliación.²⁸ Y varias organizaciones están colaborando para establecer una nueva “teoría del cambio” en esta área involucrando a miembros confiables de la comunidad, desde peluqueros hasta maestros de escuela, para evaluar el riesgo de trastornos de salud mental en las comunidades.²⁹ Sin embargo, conviene advertir que los proyectos que buscan una cobertura amplia y a gran escala a bajo costo son más eficaces para tratar el caso promedio que para abordar problemas de salud mental complejos o más graves. Dicho esto, dado que la salud mental se considera cada vez más un desafío social a una escala mucho mayor que en el pasado (y ciertamente que antes de la pandemia de COVID-19), vale la pena explorar estrategias que puedan llegar a más personas, en particular a aquellas que antes no tenían acceso, de nuevas maneras. Esto podría ayudar a detectar el problema en sus primeras etapas en lugar de esperar hasta que sea necesario un tratamiento más extenso y médicamente intenso.

PProporcionar a los jóvenes las habilidades y el apoyo que necesitan para afrontar las incertidumbres en los ámbitos económico, social y de otro tipo de sus vidas es un paso importante para abordar la crisis de la salud mental juvenil. Al ayudar a los jóvenes que enfrentan momentos decisivos en sus vidas a adquirir autonomía, habilidades y conexiones a través de la educación, las iniciativas descritas anteriormente demuestran que es posible recuperar la esperanza y abordar los problemas de salud mental durante estos tiempos de gran incertidumbre.

Aunque estos programas (y otros en todo el país) están cobrando impulso, debemos generar una amplia base de apoyo público para que no funcionen de manera aislada o solo en estados y condados que los “apoyan”. Esto requerirá un amplio consenso y la cooperación de los sectores público y privado. Sin ello, es poco probable que avancemos en la solución de la crisis que amenaza el futuro de los jóvenes de nuestro país y su capacidad de siquiera concebir la posibilidad de perseguir el sueño americano. Especialmente ahora, en los primeros días de entender cómo nuestras divisiones políticas, económicas y sociales están afectando a nuestra juventud, debemos tener esperanza. Nuestras preocupaciones compartidas por nuestros hijos y nuestro país nos dan puntos en común; eso por sí solo me da esperanza de que podemos resolver nuestras diferencias lo suficiente como para reimaginar las oportunidades que ofrecemos a nuestros jóvenes.

Carol Graham es investigadora principal del programa de Estudios Económicos de Brookings, profesora de College Park en la Universidad de Maryland y científica principal de Gallup. Recibió premios Pioneer de la Fundación Robert Wood Johnson en 2017 y 2021 y un premio Lifetime Distinguished Scholar de la Sociedad Internacional de Estudios de Calidad de Vida en 2018. Autora de numerosos artículos y libros, su libro más reciente es El poder de la esperanza: cómo la ciencia del bienestar puede salvarnos de la desesperación.

Notas finales

1. C. Graham, “Nuestras crisis gemelas de desesperación y desinformación”, Brookings, 22 de julio de 2024, brookings.edu/articles/our-twin-crises-of-despair-and-misinformation; y C. Graham, A. Liu e I. O'Malley, “Los ingredientes locales que alimentan la desinformación”, Bloomberg CityLab, 15 de abril de 2024, bloomberg.com/news/articles/2024-04-15/why-some-us-counties-are-more-vulnerable-to-misinformation-despair.

2. D. Blanchflower, A. Bryson y X. Xu, “El deterioro de la salud mental de los jóvenes y la desaparición global de la joroba en forma de infelicidad en la edad”, Documento de trabajo NBER n.º 32337, Oficina Nacional de Investigación Económica, abril de 2024, nber.org/papers/w32337.

3. C. Graham, “Los niños no están bien: ¿qué podemos hacer al respecto?”, Brookings, 15 de agosto de 2024, brookings.edu/articles/the-kids-are-not-ok-what-can-we-do-about-it.

4. D. Blanchflower y C. Graham, “La caída del bienestar en la mediana edad: una crítica”, Investigación de Indicadores Sociales 161 (octubre de 2022): 287–344.

5. J. Helliwell y otros, La felicidad Mundial Informe 2024 (Oxford, Reino Unido: Centro de Investigación sobre el Bienestar, Universidad de Oxford, 2024), worldhappiness.report/ed/2024.

6. D. Stone, K. Mack y J. Qualters, “Notas desde el campo: cambios recientes en las tasas de suicidio, por raza, etnia y grupo de edad: Estados Unidos, 2021”, Morbidity and Mortality Weekly 72, núm. 6 (10 de febrero de 2023): 160–62); y A. Xiang et al., “Depresión y ansiedad entre niños y adultos jóvenes estadounidenses”, Red de JAMA abierta 7, no. 10 (2024): e2436906.

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8. A. Case y A. Deaton, Muertes de desesperación y el futuro del capitalismo (Princeton, NJ: Princeton University Press, 2020).

9. S. Woolf, “Las tasas de mortalidad están aumentando en Estados Unidos, pero no por COVID-19”, JAMA 332, no. 12 (2024): 959–60; y el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, “Muertes por sobredosis de drogas: hechos y cifras”, agosto de 2024, nida.nih.gov/research-topics/trends-statistics/overdose-death-rates#Fig1.

10. C. Graham, El poder de la esperanza: cómo la ciencia del bienestar puede salvarnos de la desesperación (Princeton, NJ: Princeton University Press, 2023).

11. J. Piazza, “Los determinantes del terrorismo interno de derecha en los Estados Unidos: agravios económicos, cambio social y resentimiento político”, Gestión de conflictos y ciencia de la paz 34, no. 1 (2017): 52–80; y R. Medina et al., “Geografías del odio organizado en Estados Unidos: un análisis regional”, Anales de la Asociación Americana de Geógrafos 108, no. 4 (2018).

12. Graham, El poder de la esperanza; y C. Graham, “Esperanza y desesperación: implicaciones para los resultados de vida y las políticas”, Ciencia y política del comportamiento 9, no. 2 (enero 10, 2024): 47 – 52.

13. B. Schrank et al., “La esperanza en la psiquiatría”, Avances en el tratamiento psiquiátrico 17, no. 3 (2011): 227-35.

14. C. Snyder, editor, El manual de la esperanza: teoría, medidas y aplicaciones (Holanda del Norte: Elsevier Science and Technology, 2000).

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16. V. Murthy, Nuestra epidemia de soledad y aislamiento (Washington, DC: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., 2023), hhs.gov/sites/default/files/surgeon-general-social-connection-advisory.pdf.

17. #BeeWell, Resultados principales de la encuesta #BeeWell Greater Manchester: resultados de la encuesta de otoño de 2023 (Manchester, Reino Unido: marzo de 2024), beewellprogramme.org/wp-content/uploads/2024/03/BeeWell-GM-Headline-Findings-202324.pdf; y #BeeWell, Informe de evaluación y aprendizaje de #BeeWell (Manchester, Reino Unido: octubre de 2024), beewellprogramme.org/wp-content/uploads/2024/11/BeeWell-Final-Evaluación-Report-251024.docx.

18. Ahorros para jóvenes, “Lograr cambios a través del empoderamiento socioeconómico”, ahorrosjuveniles.com.

19. M. Sousa, “La configuración de la CTE en Massachusetts y más allá”, Educador estadounidense 48, no. 1 (Spring 2024): 31 – 36.

20. P. Hummer, "Creación de una comunidad saludable: cómo una escuela secundaria en un hospital lanza carreras y mejora el bienestar", Educador estadounidense 48, no. 1 (Spring 2024): 26 – 30.

21. R. Weingarten, “Dónde estamos: transformando la educación”, Educador estadounidense 48, núm. 1 (primavera de 2024): 1; y V. Myers, “La asociación público-privada impulsa una nueva academia profesional”, AFT, 11 de junio de 2024, aft.org/news/public-private-partnership-fuels-new-career-academy.

22. Centro de Investigación de Colegios Comunitarios, Fomento del éxito de los estudiantes transferidos en Macomb Community College: un informe sobre la transferencia y la obtención de títulos (Nueva York: Teachers College, Columbia University, octubre de 2017), ccrc.tc.columbia.edu/media/k2/attachments/building-transfer-student-success-macomb-community-college-report-transfer-title-completion.pdf.

23. I. Wilhelm, “Estudio de caso multimedia: de la universidad a la carrera profesional”, Crónica de la educación superior, Octubre 31, 2024, Chronicle.com/featured/student-success/multimedia-case-study-from-college-to-career.

24. R. Maxim y M. Muro, “Apoyo a las comunidades en dificultades mediante el fortalecimiento de las universidades públicas regionales: una propuesta de política federal”, Brookings, 29 de julio de 2021; y R. Florida, Las ciudades y la clase creativa (Nueva York: Routledge, 2005).

25. J. Resneck, “La falta de acceso a una atención de salud mental basada en evidencias plantea una grave amenaza”, Asociación Médica Estadounidense, 3 de noviembre de 2022, ama-assn.org/about/leadership/lack-access-evidence-based-mental-health-care-poses-grave-threat.

26. Visible Hands Collaborative, “La comunidad sana”, visiblehandscollaborative.org; y PublicSource, “3 organizaciones de Pittsburgh que trabajan para aumentar el acceso a los servicios de salud mental”, SIGUIENTEpittsburgh, Julio 8, 2021, nextpittsburgh.com/features/3-pittsburgh-organizations-working-to-increase-access-to-mental-health-services.

27. C. Graham y S. Pinto, “La geografía de la desesperación en Estados Unidos: participación en la fuerza laboral, movilidad, lugar y bienestar”, Ciencias Sociales y Medicina 270 (2021): 113612.

28. R. Kessler et al., “Prevalencia a lo largo de la vida y distribución por edad de aparición de los trastornos del DSM-IV en la replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad”, Archivos de Psiquiatría General 62, núm. 6 (2005): 593–602; Instituto de Políticas de Salud Mental Meadows, Hoja de ruta y kit de herramientas de salud mental y conductual para escuelas (Dallas: 1 de noviembre de 2018), mmhpi.org/wp-content/uploads/2019/10/RoadmapAndToolkitForSchools.pdf; D. Mauch y E. Ressa, Informe sobre atención de urgencia en salud conductual pediátrica (Boston: Campaña de salud mental infantil, enero de 2019), Childrensmentalhealthcampaign.org/wp-content/uploads/Pediatric-Behavioral-Health-Urgent-Care-2nd-Ed._0.pdf; y el Consorcio de Atención de Salud Mental Infantil de Texas, “Acceso a la salud infantil de Texas a través de la telemedicina (TCHATT)”, Sistema Universitario de Texas, tcmhcc.utsystem.edu/tchatt.

29. Para obtener más información, consulte Well Being Trust, “Recursos de salud mental para nativos americanos”. bienestarconfianza.org.

[Ilustraciones de Taylor Callery]