En enfermedad y (para los ricos) en salud

El presidente Trump dirige su presidencia como un reality show de televisión, con todos los adornos. Pero en la vida real, las acciones de Trump —su prohibición de viajar, reclamos de escuchas telefónicas ahora desacreditadas y propuesta de presupuesto “flaca” - tienen consecuencias perjudiciales para nuestra democracia y para la vida de las personas, incluidas muchas de las personas que votaron por él. 

En ninguna parte es eso más claro que en la atención médica. Trump's retórica acerca de la asistencia sanitaria se estrella contra la realidad. Prometió derogar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y reemplazarla por un plan que costaría menos y cubriría a más personas. Se jactó de que no habría recortes a Medicare o Medicaid durante su presidencia. Y tuiteó que el plan de salud republicano "dará como resultado una imagen hermosa". Pero el proyecto de ley publicado la semana pasada es una traición sombría de esas promesas.

La Oficina de Presupuesto del Congreso, que no es partidista, descubrió que, de conformidad con la Ley Estadounidense de Atención Médica, redactada por el presidente de la Cámara de Representantes Paul Ryan con el fuerte apoyo de Trump, 14 millones de personas perderían el seguro médico por 2018 y 24 millones perderían la cobertura en esta década. A los estadounidenses con mayores necesidades les iría peor con la AHCA. Eliminaría $ 880 mil millones en fondos de Medicaid y eliminaría $ 673 mil millones en créditos fiscales que ayudan a las personas de bajos ingresos a pagar el seguro médico. Los gastos de atención médica para muchos estadounidenses se dispararían, incluido un "impuesto sobre la edad" enorme para los estadounidenses mayores, y, en algunos casos, el costo de la cobertura podría exceder el ingreso anual de una persona.

Con tantos perdedores bajo este proyecto de ley, ¿quién gana? Los ricos, a lo grande. Ryan y Trump están corriendo para derogar los impuestos a los ricos que, según la ACA, subsidiaron el costo del seguro de salud para aquellos que no podían pagarlo. El proyecto de ley republicano derrocharía alrededor de $ 600 mil millones de recortes de impuestos en el rico. Los estadounidenses más ricos de 400 obtendrían alrededor de $ 7 millones cada uno. De hecho, el único impuesto que retiene su plan de la ACA es el mal llamado "impuesto Cadillac", un impuesto sobre los estadounidenses de clase media que obtienen seguro de salud a través de sus empleadores. 

La dura ironía es que muchos de los que más se han beneficiado de la ACA —la gente mayor de bajos ingresos, en las fortalezas republicanas rurales— le dieron a Trump su voto y su confianza, sin embargo, son los peor en "Trumpcare. ”Un niño de 40 que gana $ 30,000 en uno de los condados que votaron por Trump puede perder más de $ 3,600 en créditos fiscales bajo el plan del Partido Republicano. Un niño de 64 que gana $ 27,000 por año paga $ 1,700 en primas anualmente en "Obamacare". Trumpcare, las primas aumentarían a $ 14,600 al año, un aumento del 750 por ciento.

La pérdida de fondos de Medicaid en el proyecto de ley republicano daría un golpe devastador a los estados que han ampliado la cobertura de Medicaid, como Ohio, donde los republicanos gobernador ha hablado en contra del plan republicano. Sería particularmente perjudicial para los 40 millones de niños que son elegibles para Medicaid, incluidos los estudiantes con necesidades especiales que reciben servicios en la escuela. Y la AHCA transfiere $ 370 mil millones en costos de Medicaid a los gobiernos estatales, obligándolos a elegir entre racionar la atención médica y proporcionar otros servicios vitales, como seguridad pública, educación pública y obras públicas.

La ACA necesitaba ser reparado, como cada pieza de legislación compleja. Por ejemplo, la AFT y otros lucharon por una opción pública como una forma de competir con las compañías de seguros, por la capacidad de negociar los costos de los medicamentos recetados y eliminar el impuesto sobre los planes de los trabajadores de clase media. Sin embargo, según la ACA, las personas con afecciones preexistentes sabían que su cobertura no podía ser eliminada, los estudiantes sabían que podían permanecer en los planes de salud de sus padres hasta la edad 26, y más de 20 millones de personas sin seguro médico, ¿quién podría ser una enfermedad lejos de la indigencia, o peor, acceso a la atención médica.

El ACA debe mejorarse, no eliminarse. Las vidas literalmente dependen de ello. Un nuevo análisis estima que, si la propuesta de salud republicana se convierte en ley, aproximadamente personas 17,000 podrían morir en 2018 que de otro modo habrían vivido. Según 2026, la cantidad de personas que sufren muertes prevenibles podría aumentar a 29,000 solo en ese año. Esos números marcados representan personas reales: madres, bebés, sostén de la familia y mejores amigas.

El delgado" presupuesto La propuesta que Trump lanzó esta semana es tan dura y dañina como el plan de salud del Partido Republicano. Eliminaría el 13.5 por ciento del presupuesto educativo federal solo, incluso después de la escuela y el verano programas que brindan a los niños que viven en la pobreza un lugar seguro y enriquecedor para estar y, a veces, su única comida del día.

Trump dijo que sería "presidente de todos los estadounidenses". Pero está surgiendo una tendencia vergonzosa: recortes de impuestos para los ricos y recortes de servicios para los necesitados. La realidad es diferente de la televisión de realidad. Y las acciones de Trump como presidente están muy lejos de su retórica fingiendo populismo y preocupación por las necesidades de las familias trabajadoras.