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COVID-19 amplifica el daño moral

El cuidado de pacientes durante la pandemia trae consigo una serie de complicaciones que van más allá de los desafíos de una protección física inadecuada: como trabajador de la salud, ¿cómo puede brindar la mejor atención posible a los pacientes que no padecen COVID-19 cuando la atención y los recursos se concentran en otra parte? ¿Cómo puede evitar transmitir COVID-19 a sus seres queridos? ¿Qué hace cuando no tiene los recursos para proporcionar el EPP o los tratamientos que puedan salvar la vida de alguien? Estos son ejemplos de estresores morales, eventos que traicionan sus convicciones morales profundamente arraigadas y pueden causar daños graves, socavando su capacidad para descansar y recuperarse cuando se sienta agotado.

Investigadores de Canadá y Australia han creado un recurso valioso para abordar estos problemas en Estrés moral entre los trabajadores de la salud durante COVID-19: una guía para las lesiones morales. La guía apoya a los trabajadores de la salud que están experimentando reacciones psicológicas complejas como resultado de la pandemia. Explora las posibilidades de daño moral (incluida la relación entre daño moral y agotamiento), describe los posibles efectos a corto y largo plazo y proporciona estrategias que se deben implementar a nivel de la organización, el equipo y el individuo para prevenir un daño duradero.

Se busca: equidad en la investigación de drogas

La pandemia de COVID-19 destaca lo fundamental que es que las personas de color y las mujeres estén mejor representadas en los ensayos de medicamentos.

“Desproporcionalidad racial en los ensayos clínicos de Covid”, publicado en el New England Journal of Medicine, se centra en dos ensayos en los que las personas negras, latinas y nativas americanas estaban “sustancialmente subrepresentadas”, a pesar de su sobrerrepresentación en casos positivos y muertes por COVID-19. El artículo pide priorizar la "inclusión de poblaciones de pacientes que reflejen la demografía de la pandemia en curso" y aumentar la financiación para los científicos de grupos étnicos subrepresentados.

“Las diferencias sexuales en la farmacocinética predicen las reacciones adversas a los medicamentos en las mujeres”, en Biología de las diferencias sexuales, señala que las mujeres experimentan reacciones adversas a los medicamentos al doble que los hombres. En su revisión de más de 5,000 estudios de 86 fármacos diferentes, los autores encontraron que las recomendaciones de dosis ignoraban las diferencias farmacocinéticas y dimórficas entre hombres y mujeres, lo que lleva a un riesgo mucho mayor de sobremedicación para las mujeres; las mujeres experimentaron efectos secundarios más graves que los hombres y tenían concentraciones de fármaco más altas en el torrente sanguíneo con tiempos de eliminación más largos.

La perspectiva importa

No podemos abordar las importantes disparidades raciales y de género o luchar contra la injusticia en los campos relacionados con la salud sin comprender las barreras que disuaden a los miembros de los grupos marginados de acceder o permanecer en las profesiones de la salud y las ciencias. Los géneros de memorias y novelas ofrecen caminos únicos hacia esta comprensión porque permiten a los lectores sumergirse en la vida de los demás. Las memorias de Michele Harper La belleza de romper y la novela de Brandon Taylor Real Life(ambos de Riverhead Books) son ejemplares en este sentido.

In La belleza de romper, la médica de emergencias Harper examina los vínculos entre sus experiencias personales y problemas estructurales e institucionales más amplios. Ella observa cómo el racismo, el sexismo, la negligencia médica y social de los veteranos y la lucha por los derechos civiles se manifiestan en su propia vida y en las vidas de los pacientes que ingresan a su servicio de urgencias. Mientras trenza estas hebras en un todo elegante, también describe la intensidad con la que se enfoca en el cuidado personal. Para Harper, esto parece ejercicio y una dieta nutritiva, meditación, reflexión y el estudio de los principios budistas, todo lo cual le permite hacer bien su trabajo frente a numerosos desafíos y factores estresantes.

La novela de Taylor Real Life relata las experiencias de Wallace, un hombre gay negro de Alabama que cursa un doctorado en bioquímica en una universidad del Medio Oeste (una trayectoria que sigue aproximadamente la trayectoria educativa del autor). Como Harper, Wallace se encuentra en una comunidad donde lo profesional y lo personal no pueden evitar superponerse; uno en el que a menudo es la única voz que habla por sí mismo, incluso entre sus amigos más cercanos; uno en el que, incluso después de varios años, a menudo se siente desesperadamente solo. Mientras Wallace analiza los desafíos de su investigación, sus relaciones y sus propias inseguridades, la novela de Taylor invita a cada lector a pensar en cómo su perspectiva da forma a sus relaciones y cosmovisión. Es una lectura esencial, no solo para quienes trabajan en campos relacionados con la salud y la ciencia, sino también para todos los que desean construir un mundo más justo y compasivo.