Cómo las artes pueden apoyar al personal clínico

El cuidado es un alta vocación y un papel esencial en toda sociedad, y los cuidadores acuden a su trabajo para hacer el bien, para ayudar a las personas. En mi trabajo durante los últimos 30 años, he pedido a cientos de enfermeras, estudiantes de medicina y otros proveedores de atención que describan el momento en que supieron que querían ser cuidadores. La mayoría describe momentos íntimos, generosos y significativos de cuidar a un abuelo o de ser atendido por un cuidador profesional o familiar. Los momentos son suaves, sin prisas, profundamente presentes y amorosos. Si bien la mayoría de estos cuidadores pueden describir instancias específicas de realización de su visión en su trabajo profesional, también describen cómo las circunstancias en las que trabajan hacen que estos momentos sean raros.

Hoy en día, los desafíos que enfrenta el personal clínico se han acumulado a niveles que son cada vez más difíciles de soportar, como lo demuestran los niveles más altos de rotación de personal y una escasez cada vez más grave.¹ Las tensiones típicas en el entorno de la atención médica se han visto agravadas por la pandemia de COVID-19 y por el aumento de la violencia contra los proveedores de atención.² Las proporciones más altas de pacientes/personal debido a la escasez de personal significan que los proveedores de atención tienen menos tiempo para dedicar a sus pacientes, menos recursos para ofrecerles y menos oportunidades para brindar atención de la manera en que se imaginaron que lo harían.³  

Durante varios años, supervisé a músicos que trabajaban en un proyecto de investigación en una unidad de urgencias y traumatología de nuestro muy concurrido hospital de atención terciaria. Recibí una nota un día de una enfermera de trauma que me escribió para compartir una experiencia. La unidad tenía un paciente cuya vida el equipo de trauma no pudo salvar. Cuando cesaron sus esfuerzos y comenzaron a llegar los miembros de la familia del paciente, el equipo sintió una agonizante sensación de fracaso. En ese momento, la enfermera vio a dos músicos en la residencia caminando por el pasillo. Con el permiso de la familia, el equipo invitó a los músicos a la sala para tocar. La enfermera describió la belleza del momento, cómo la música proporcionó calma y ayudó a conectar al paciente, los miembros de la familia y el equipo de atención. Compartió que había transformado profundamente la situación de un fracaso a un éxito para el equipo de atención porque pudieron hacer algo para cuidar a todos los involucrados. Sintieron que, aunque no habían podido curar, habían podido traer una medida de curación al momento ya la familia.

Mejora de la atención centrada en el paciente

No existe una solución única para los profundos desafíos que enfrentan nuestros sistemas y proveedores de atención médica en la actualidad. En medio de una mayor complejidad y dificultades en el entorno de la atención médica, los cuidadores deben recurrir a más que conocimientos científicos para atender a los pacientes de manera efectiva y estar bien ellos mismos. Si bien las artes no son una panacea, las artes y los artistas son recursos disponibles que pueden ayudar a humanizar y traer belleza y significado tanto al medio ambiente como a las prácticas de cuidado. Los artistas son miembros invaluables del equipo de atención interprofesional que pueden mejorar la prestación de atención centrada en el paciente. Pueden mejorar la calidad de la atención brindando dimensiones holísticas del cuidado, incluido el compromiso creativo, cognitivo y social.⁴ De esta manera, los artistas pueden ayudar a ampliar la atención brindada por los médicos y ayudar a que esos momentos de atención satisfactoria sean más comunes que raros.

Sabemos que la participación en las artes y las humanidades puede cultivar la creatividad, la curiosidad, la empatía, el pensamiento crítico, la comunicación y la defensa social de los cuidadores, todo lo cual puede reforzar las habilidades clínicas.⁵ Los planes de estudios de las facultades de medicina se basan cada vez más en las artes y las humanidades, junto con los métodos artísticos, para desarrollar estas y otras habilidades en los estudiantes.⁶

Mejorar el bienestar del cuidador

Quizás lo más importante hoy en día es que las artes también pueden contribuir significativamente al bienestar y la retención de los cuidadores. La participación en actividades creativas en el trabajo puede aumentar el bienestar del personal al reducir el estrés y la fatiga y al tener un impacto positivo en la salud general, el bienestar mental, la creatividad y el sentido de comunidad en el trabajo, según un estudio de enfermeras que pintan sobre seda en el trabajo encontró.⁷ Una mayor frecuencia de actividades culturales en el lugar de trabajo también se ha asociado positivamente con el bienestar en el trabajo, y los estudios han encontrado que cuando se les da a elegir, las enfermeras se inclinan a elegir o mantener un empleo en un hospital moderno que ofrece las artes.⁸

La práctica de la medicina es un arte. Requiere creatividad y presencia, así como las habilidades y perspectivas únicas que aporta cada cuidador individual. Y el compromiso artístico es un comportamiento saludable. Las personas, incluidos los cuidadores, que se dedican a las artes (como ir a un museo o a un concierto) solo una vez al mes o más tienen menos probabilidades de deprimirse o sentirse solas y menos probabilidades de morir prematuramente que las personas que se dedican a las artes menos de una vez. un cuarto.⁹ A partir de 2007, había programas de arte (desde música hasta manualidades y escritura de poesía) en aproximadamente la mitad de los hospitales de los Estados Unidos, lo que significa que muchos cuidadores tienen acceso a las artes para sus pacientes y para ellos mismos.¹⁰ Estos programas existen para ayudar a reducir el sufrimiento y mejorar los resultados clínicos. Por ejemplo, la musicoterapia redujo los tiempos de procedimiento, las necesidades de personal y la sedación en niños sometidos a tomografías y ecocardiogramas;¹¹ también redujo la medicación, las visitas de asistentes de salud en el hogar y las estadías en hogares de ancianos entre los pacientes con demencia.¹² Los programas de arte también cultivan la alegría, la conexión y el significado, que pueden ser regalos increíbles tanto para los pacientes como para los cuidadores. Aportan mayor holismo a la práctica de la medicina y pueden ayudar a los cuidadores a experimentar el tipo de cuidado profundo y significativo que llegaron a brindar en sus roles.

–JS

Notas finales

1. Informe del grupo de trabajo sobre escasez de personal sanitario (Washington, DC: Federación Estadounidense de Maestros, noviembre de 2022), aft.org/sites/default/files/media/documents/2022/hc_StaffingTaskforceReport_Nov2022.pdf.

2. Informe del grupo de trabajo sobre escasez de personal sanitario; y P. Boyle, “Las amenazas contra los trabajadores de la salud están aumentando. Así es como los hospitales están protegiendo a su personal”, AAMCNews, Association of American Medical Colleges, 18 de agosto de 2022, aamc.org/news-insights/threats-against-health-care-workers-are-rising-así es-cómo-los-hospitales-están-protegiendo-a-su-personal.

3. S. Balasubramanian, "La industria de la salud se está desmoronando debido a la escasez de personal" Forbes, Agosto 26, 2022, forbes.com/sites/saibala/2022/08/26/the-healthcare-industry-is-crumbling-due-to-staffing-shortages/?sh=426f1c7a7d6e.

4. J. Sonke et al., "Percepciones de las enfermeras sobre los artistas como colaboradores en equipos de atención interprofesional" Atención médica 5, no. 3 (2017): 50.

5. D. Skorton y L. Howley, “Por qué necesitamos las artes y las humanidades para superar la pandemia de COVID-19” USA Today, Enero 6, 2021, usatoday.com/story/opinion/2021/01/06/why-arts-have-essentialrole-during-covid-19-pandemic-column/4138588001.

6. Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina, “Capítulo 7: Integración en la Educación Médica y de Posgrado”, en La integración de las humanidades y las artes con las ciencias, la ingeniería y la medicina en la educación superior: ramas del mismo árbol (Washington, DC: Prensa de las Academias Nacionales, 2018), nap.nationalacademies.org/read/24988/chapter/9; y Y. Dalia, E. Milam y E. Rieder, "El arte en la educación médica: una revisión" Revista de educación médica para graduados 12, no. 6 (diciembre 2020): 686 – 95.

7. S. Karpavičiūtė y J. Macijauskienė, “El impacto de la actividad artística en el bienestar del personal de enfermería: una intervención en el lugar de trabajo” International Journal of Environmental Research and Public Health 13, no. 4 (2016): 435.

8. K. Tuisku et al., "Actividades culturales de ocio y bienestar en el trabajo: un estudio entre profesionales de la salud" Revista de artes aplicadas y salud 2, núm. 3 (2012): 273–87; y R. Staricoff y S. Loppert, "Integrating the Arts into Health Care: Can We Affect Clinical Outcomes?", en El entorno curativo por fuera y por dentro, ed. D. Kirklin y R. Richardson (Londres: Royal College of Physicians, 2003), 63–79.

9. D. Fancourt y A. Steptoe, "El arte de la vida y la muerte: análisis de seguimiento de 14 años de la asociación entre el compromiso artístico y la mortalidad en el estudio longitudinal inglés del envejecimiento" BMJ 367 (2019): l6377; D. Fancourt y U. Tymoszuk, "Compromiso cultural y depresión incidente en adultos mayores: evidencia del estudio longitudinal inglés del envejecimiento" Revista Británica de Psiquiatría 214, núm. 4 (2019): 225–29; y U. Tymoszuk et al., "Asociaciones transversales y longitudinales entre el compromiso con las artes receptivas y la soledad entre adultos mayores" Psiquiatría Social y Epidemiología Psiquiátrica 55, no. 7 (2020): 891-900.

10. J. Sonke et al., "El estado de las artes en el cuidado de la salud en los Estados Unidos", Artes y salud 1, no. 2 (2009): 107-35.

11. D. Walworth, "Musicoterapia de apoyo a los procedimientos en el entorno sanitario: un análisis de rentabilidad" Revista de Enfermería Pediátrica 20, no. 4 (2005): 276-84.

12. H. Trainor, "Efectos del uso de la musicoterapia para pacientes que sufren de demencia" Gerente de atención médica 38, no. 3 (2019): 206-10.

[Ilustración de Jasu Hu]