Violencia en el trabajo

La cuestión

El espectro de la violencia en el lugar de trabajo en entornos de atención médica es un fenómeno creciente que los centros de atención médica no han abordado adecuadamente. En 2002, la Organización Mundial de la Salud definió la violencia en el lugar de trabajo (WPV) como "el uso de la fuerza física con o sin contacto corporal". El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) define la violencia en el lugar de trabajo como cualquier agresión física, comportamiento amenazante o abuso verbal que ocurra en el lugar de trabajo. La violencia incluye comportamientos abiertos y encubiertos que van desde la agresividad, desde el acoso verbal y los gestos amenazantes hasta patear, golpear, morder, golpear, apuñalar, agredir sexualmente, disparar y asesinar. Las tasas de agresiones y lesiones relacionadas con el trabajo parecen estar aumentando, según datos limitados recopilados por algunas asociaciones federales, estatales y de atención médica. Sin embargo, pocos establecimientos de salud han adoptado programas integrales de prevención de violencia en el lugar de trabajo y sistemas de seguridad.

Desafortunadamente, muchos trabajadores de la salud consideran que WPV es "solo parte del trabajo", y muchos no reportan agresiones y lesiones. WPV y lesiones relacionadas no debe esperarse ni aceptarse como parte del trabajo de nadie.

¿Cuán generalizada es la violencia física en el lugar de trabajo en la atención médica?

  • Los trabajadores de la salud tienen un mayor riesgo cuando trabajan con pacientes que tienen problemas de pensamiento y juicio secundarios a problemas psiquiátricos, cuando el abuso de sustancias es un problema o cuando la persona tiene un deterioro cognitivo (delirio y / o demencia).
  • Los entornos donde es más probable que ocurra violencia en el lugar de trabajo incluyen: departamentos de emergencia y unidades de salud mental / psiquiátrica en hospitales de cuidados agudos, centros de atención a largo plazo (incluyendo atención de salud mental y discapacidades del desarrollo), centros de enfermería especializada (particularmente en unidades de demencia), atención sanitaria domiciliaria e instituciones penales.
  • Actualmente no existe un protocolo de seguimiento coherente en todos los estados y agencias para la incidencia de violencia en entornos de atención médica. Como resultado, medir la extensión es difícil. Se capturan datos limitados de varias fuentes.
    • La encuesta anual de la Asociación de Enfermeras de Emergencia sobre la violencia en el departamento de emergencias muestra que en 2011, más del 12 por ciento de las enfermeras experimentaron violencia física durante el período anterior de siete días, y más del 42 experimentaron solo abuso verbal en ese mismo período de tiempo. 2007, la Oficina de Estadísticas Laborales informa que casi el 60 por ciento de todos los asaltos no fatales y actos violentos cometidos por personas ocurrieron en la industria de asistencia médica y asistencia social, pero casi tres cuartos de estos fueron asaltos de pacientes de atención médica o residentes de un centro de salud.
    • La Comisión Conjunta identifica la violencia en el lugar de trabajo como un evento centinela en los centros de salud, sin embargo, señala que los incidentes no se denuncian significativamente. Es de destacar que la Comisión Conjunta identifica el asalto, la violación y el homicidio como consistentemente entre los principales tipos de eventos centinela 10.
    • De 2003 a 2009, cuatro enfermeras registradas fueron asesinadas a tiros en el trabajo (Bureau of Labor Statistics, 2011).
    • Un estudio de 2002 NIOSH informó que los trabajadores de la salud tienen cuatro veces más probabilidades de enfrentar la violencia en el lugar de trabajo que otros trabajadores del sector privado.
    • De 1993 a 1999, aproximadamente trabajadores de la salud de 765,000 fueron agredidos, lo que resultó en días fuera del trabajo (Bureau of Labor Statistics, 2001; BLS, 2006).

Legislación

  • Diecinueve estados han tomado la iniciativa de crear o fortalecer las leyes de asalto por delitos graves para criminalizar los asaltos de los trabajadores de la salud en el cumplimiento del deber (AL, AZ, CA, CO, CT, DE, HI, IL, NE, NV, NJ, NM, NY , NC, RI, OK, VT, VA y WV).

  • La legislación que exige que los empleadores brinden capacitación y protección a los trabajadores y / o estudios de WPV está vigente en nueve estados (CA, CT, IL, ME, NJ, NY, OR, WA y WV).
  • Hawaii tiene una resolución que alienta a los empleadores a desarrollar e implementar estándares de conducta y políticas para gerentes y empleadores.

Mapa de violencia laboral

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Recursos

La AFT tiene programas educativos y capacitación disponibles para los miembros. AFT puede trabajar con los locales para presentar quejas ante OSHA cuando se hayan producido lesiones.

Recursos AFT

1996: Prevención de la violencia laboral

1996: Resolución de Seguridad y Salud de Empleados Públicos

2010: Violencia en el lugar de trabajo en instalaciones y entornos de atención médica

2010: En apoyo de un lugar de trabajo saludable y contra el acoso laboral

2012: Prevención de la violencia en el lugar de trabajo en todos los entornos de atención médica

2014: Respeto y dignidad en el trabajo: garantizar programas integrales de prevención de la violencia en el lugar de trabajo para todos

¿Qué necesitan los trabajadores de la salud?

Los trabajadores de la salud necesitan la protección que brinda una regulación de OSHA sobre prevención de la violencia en el lugar de trabajo que guiaría el desarrollo de programas de prevención integrales y efectivos en entornos de atención médica, y proporcionaría una medida más concreta por la cual las instalaciones serían responsables. Para hacer un caso más objetivo para un estándar de OSHA, los trabajadores de la salud necesitan un solicitud del Congreso para una Oficina de Responsabilidad del Gobierno de EE. UU. estudio para evaluar:

  • La adecuación de los datos de vigilancia federales y estatales para capturar con precisión las tasas de lesiones y agresiones asociadas con la violencia relacionada con el trabajo entre los trabajadores de la salud en una amplia variedad de entornos de atención médica;
  • El impacto de los programas integrales de prevención de la violencia en el lugar de trabajo tanto en el sistema de Administración de Veteranos como en estados seleccionados (Connecticut, Nueva York u otros estados como ejemplos) en la reducción de las tasas de asaltos y lesiones asociadas con la violencia relacionada con el trabajo en entornos de atención médica; y
  • Recomendaciones que sopesan la necesidad de más investigación:
    • Sobre la vigilancia de los asaltos y la violencia en el lugar de trabajo contra los trabajadores de la salud en establecimientos de salud públicos y privados; y
    • Sobre el impacto relativo de las pautas y / o leyes actuales de prevención de violencia en el lugar de trabajo en el ámbito sanitario y estatal sobre la incidencia de agresiones y lesiones relacionadas con el trabajo.

Lea la carta de solicitud del Congreso a la GAO.