UN SISTEMA DE SALUD QUE FUNCIONA PARA TODOS PARA 2025

POR CUANTO, el sistema de salud actual carece de responsabilidad por los resultados de los pacientes y la capacidad de priorizar la salud de las personas en tiempos normales, como lo demuestra los Estados Unidos que se quedan atrás de nuestros pares industrializados en áreas como la esperanza de vida y las hospitalizaciones evitables en pacientes con enfermedades crónicas, y como se evidencia trágicamente por el creciente número de víctimas y la incapacidad de manejar en una pandemia; y

POR CUANTO, COVID-19 ha puesto al descubierto el racismo estructural en nuestro sistema de salud y los resultados de salud inequitativos resultantes en los Estados Unidos, revelando y profundizando el acceso a la salud y los resultados de salud desproporcionadamente inferiores para las personas negras y marrones, que están desproporcionadamente representadas en trabajos de servicios esenciales, experimentar tasas más altas de pobreza y bajos salarios, y tener tasas más altas sin seguro que las personas blancas; y

CONSIDERANDO que, dentro de nuestro sistema de salud, persisten disparidades innegables en el acceso y los resultados de salud para otras poblaciones vulnerables, incluidas, entre otras, las comunidades nativas americanas, las personas LGBTQ y las personas con discapacidad; y

POR CUANTO, los hospitales son centros importantes de las comunidades rurales, a menudo son el mayor empleador y la única fuente de atención en comunidades a menudo geográficamente aisladas que experimentan altas tasas de factores que afectan la salud, como la pobreza, los ingresos y el acceso a alimentos saludables; y

POR CUANTO, el suministro de alimentos, la pobreza, la vivienda, el transporte y otros determinantes sociales de la salud no solo impulsan las inequidades en el estado de salud, sino que también perpetúan las disparidades en el estado económico, y la falta de inversión en estos y otros determinantes sociales es un contribuyente principal a la salud inferior resultados generales en los Estados Unidos en comparación con otras naciones desarrolladas; y

POR CUANTO, más de 100 millones de personas siguen sin seguro o con seguro insuficiente, cifras que continuarán creciendo debido a la alta tasa de desempleo durante la actual crisis económica en los Estados Unidos. Y muchos con cobertura patrocinada por el empleador experimentan costos de bolsillo tan altos, debido a factores como primas altas, deducibles y prácticas de facturación engañosas, que renuncian a la atención necesaria y no tienen seguro; y

POR CUANTO, Estados Unidos sigue siendo el único país industrializado sin un sistema de salud universal, a pesar de gastar más en salud entre las naciones desarrolladas. Los estadounidenses pagan más del doble que otros países desarrollados por el gasto total en atención médica y los medicamentos recetados; y

POR CUANTO, el sistema de entrega se compone de corporaciones exentas de impuestos altamente rentables lideradas por ejecutivos que ganan en promedio $ 3.5 millones por año, por compañías que cotizan en bolsa altamente rentables y por firmas de capital privado que juntas comprenden una industria que representa el 18 por ciento del bruto producto interno y es un importante impulsor de la deuda nacional; Esta es una estructura de la industria que ha resultado en una dinámica de poder que pone a los pacientes, trabajadores de la salud y contribuyentes en desventaja al abogar por un sistema que priorice la inversión en factores que influyen en la salud, la posición económica y la capacidad de prosperar en la sociedad estadounidense; y

POR CUANTO, la actual crisis económica deja a muchas instituciones y modelos de atención vulnerables a la adquisición por parte de grandes empresas que cotizan en bolsa o fondos de capital privado. A medida que cambie el enfoque de estos intereses financieros, las nuevas prácticas y modelos de atención cambiarán la forma en que se brinda la atención y se priorizarán sobre la base de maximizar los ingresos; y

POR CUANTO, la pandemia ha acelerado la evolución inminente de la prestación de atención hacia un uso más amplio de la tecnología, la inteligencia artificial y el traslado del lugar de atención, todo lo cual impulsa cambios críticos en la fuerza laboral que afectarán a quienes trabajan en la atención médica y podrían socavar los estándares y las condiciones de trabajo y la voz de los trabajadores de la salud en la prestación de atención; y

POR CUANTO, ya no podemos evitar la confrontación con los costos de la atención médica, los resultados de atención al paciente de calidad inferior o las desigualdades perpetuadas por el sistema de atención médica. La transición actual de nuestro sistema de atención médica estará en una trayectoria de ruina para los pacientes si no avanzamos en un sistema centrado en la salud y el bienestar de todas las personas, con la atención médica como un derecho humano básico, garantizando que todas las personas puedan acceder a la atención. ellos necesitan cuando lo necesitan; y

POR CUANTO, el estado pospandémico de nuestro sistema de prestación de servicios de salud presenta una oportunidad para hacer la transición de un modelo de atención de salud impulsado por un acceso universal de alto valor; costo sostenible; responsabilidad por los resultados; y elección; y las medidas adoptadas para salir de la pandemia son críticas para romper el patrón de apoyo continuo del sistema existente que es fiscalmente insostenible y deja atrás a decenas de millones de estadounidenses:

RESUELTO, que la Federación Estadounidense de Maestros trabajará para lograr la cobertura universal para el año 2025, ya sea a través de un solo pagador o un seguro privado con una opción pública, para que todos los pacientes tengan cobertura para el acceso oportuno a la atención que necesitan, tratando la atención médica como un bien público, y considerará un modelo de sistema de pago diferente que promueva el valor y la coordinación en la prestación de atención; y

RESUELTO, que los esfuerzos provisionales de la AFT comprenderán una ruta de planeo hacia 2025 que aborde la estructura de nuestro sistema de prestación de atención médica al trabajar para:

• prohibir o limitar el crecimiento de hospitales con fines de lucro;
• prohibir o limitar el crecimiento del capital privado y regular el acceso y los servicios proporcionados por hospitales con fines de lucro y sin fines de lucro por igual;
• restringir la consolidación y privatización de hospitales y sistemas de salud;
• hacer cumplir el estándar de beneficios comunitarios para organizaciones sin fines de lucro para que signifique algo, o revisar el estado caritativo de los hospitales sin fines de lucro para que paguen impuestos para apoyar la infraestructura pública;
• un modelo de cobertura que utiliza los mecanismos de financiación pública existentes, como Medicaid, para construir un modelo fundamental que aborde el costo, el acceso, la elección y los resultados; y

RESUELTO, que la AFT trabajará vigorosamente para asegurar una inversión masiva en nuestra infraestructura de salud pública de una manera que permita una programación sólida dirigida a la prevención, mantenimiento y vigilancia de enfermedades para recopilar datos críticos sobre las necesidades de salud específicas de la comunidad que informan la programación adecuada, así como recursos para desarrollar y proporcionar programación oportuna y relevante que responda a las necesidades de salud de la comunidad; y

RESUELTO, que la AFT abogará por la programación, la financiación, la investigación y las inversiones públicas que aborden las disparidades de salud, los determinantes sociales y los resultados de atención médica inaceptables entre los afroamericanos, otras comunidades de color, las personas LGBTQ y otras poblaciones vulnerables. Específicamente, nos oponemos a cualquier iniciativa de política de salud que tenga un impacto racista;

RESUELTO, que la AFT abogará por soluciones de programación, financiamiento y políticas para abordar los desafíos a nivel de crisis que enfrentan los pacientes en las comunidades rurales que implican amenazas de cierre de hospitales y abordar los determinantes sociales de la salud; y

RESUELTO, que la AFT jugará un papel en la configuración del futuro de la fuerza laboral de la salud. Debemos asegurarnos de que los cambios en la fuerza laboral no sucedan a nuestros miembros, sino que sucedan en colaboración con ellos, lo que permite que la atención se brinde de formas nuevas y creativas que mantengan los estándares que hemos negociado para establecer y que mejoren los resultados de los pacientes.