Investigación de lesiones morales

Durante demasiado tiempo, las fallas del sistema de atención médica de nuestra nación han recaído sobre los hombros y los corazones de las enfermeras. Más de dos años después de la pandemia de COVID-19, la tensión solo ha empeorado y las consecuencias para las enfermeras son devastadoras.

La AFT está patrocinando un proyecto de investigación para comprender, abordar y prevenir mejor el daño moral. Las enfermeras de todo el país están compartiendo sus experiencias con los investigadores, y puede leer algunas de las primeras presentaciones a continuación.

Si usted es una enfermera que ha sufrido daños morales, comparta su historia visitando gwhwi.org/moralinjury.html para que podamos identificar y abogar por soluciones sistémicas. Juntos, podemos garantizar que los pacientes reciban la atención que necesitan y que las enfermeras tengan las carreras satisfactorias que se merecen.

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“Somos profesionales de la salud certificados por la junta y nada nos deprime como la sensación constante de brindar una atención inadecuada. Antes, intentaría construir una relación sólida con estos pacientes durante sus momentos más aterradores, ya que sus familias no pueden visitarlos. Agotado mentalmente, ahora limito mi tiempo en la habitación sin importar si el paciente se está recuperando o preparándose para un hospicio.

“Siendo las que principalmente iban a las habitaciones, las enfermeras fueron las primeras en ver el efecto de un equipo de protección personal insuficiente. A partir de esta semana, mi máscara N95 tiene tres meses y ha sido tratada con Surfacided cinco veces. Se pueden obtener máscaras nuevas si camina hacia el sótano, donde la cadena de suministro [personal] puede desbloquear la caja y rastrear cuántas máscaras está usando. Sin embargo, se entregan mascarillas nuevas a los médicos de consulta cada vez que acuden a la unidad. Los escudos de soldador están pegados con cinta, las toallitas de limpieza a veces no están disponibles y, periódicamente, las nuevas marcas de batas no tienen brazos. Además de las lesiones e infecciones de la piel, ha habido ocasiones muy reales en las que a las enfermeras, incluyéndome a mí, se les ha ordenado que abandonen la unidad para beber agua o tomar un respiro…. Esta fue mi primera llamada de atención de que había un desequilibrio ético en la atención… Las necesidades de los pacientes se han colocado detrás de la seguridad del personal, algo que va en contra de la naturaleza intrínseca de una enfermera”.

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“Hubo muchas, muchas situaciones en las que, como enfermera de cabecera, yo era todo para un paciente. Yo era el nutricionista. Yo era el terapeuta respiratorio. Y [llegó] al punto en que los médicos me enviaban a la habitación para hacerle una pregunta a un paciente, porque tenía que estar allí de todos modos, y no querían aumentar su riesgo... Así que eso es realmente degradante. Pero también creo que es peligroso. Como, no recuerdo lo que me dijo el terapeuta respiratorio para configurar el ventilador. Parece que nos vimos obligados a asumir roles que nunca se suponía que fueran parte de nuestro rol en el puesto.

“El asistente entra y dice: '¿Por qué solo cuelgas una [bolsa de suero] a la vez? Tienes que colgarlos a los dos porque este paciente necesita ir al quirófano. Dije: 'Bueno, el protocolo es que colgamos uno a la vez, especialmente en situaciones que no sean de emergencia, en caso de que haya una reacción a la transfusión'... Me sentí impotente en esa situación, porque la literatura está ahí... Cuando no estás incluso se le permite usar eso en esas situaciones, entonces se siente como si no tuviera nada, ya sabe, que ofrecer a cambio… Usted es el que realmente toca al paciente y lo mueve y le proporciona el cuidado físico del paciente. A pesar de que un médico tiene sentimientos similares, a menudo son más distantes... Ese tipo de experiencia tangible, práctica, es un poco más profunda que simplemente dar órdenes o algo así”.

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“En este momento, la dotación de personal es la peor que jamás haya existido. Mantuve estadísticas sobre mí mismo. Como enfermera a cargo, se suponía que no tenía personal para administrar la unidad compleja de 36 camas, [pero] estaría a cargo de seis pacientes de forma rutinaria, entre el 50 y el 83 por ciento del tiempo. Era tan difícil hacer dos trabajos con tanta frecuencia y tener que lidiar con todos los problemas diarios; era desmoralizador y hacía extremadamente difícil sentir que estaba haciendo un buen trabajo. También cargaba con una enorme cantidad de culpa porque no podía ayudar a ningún otro miembro del personal y todos trabajábamos como perros…. COVID golpeó, y las unidades COVID designadas tomaron a nuestro personal todos los días, por lo que podrían ser 4: 1 con numerosos CNA, mientras que asumimos sus pacientes médicos pesados ​​​​y trabajamos 6: 1 con uno o cero CNA. Los 'aumentos por mérito' fueron increíblemente insultantes, ya que estaba trabajando como un perro y solo obtuve 68 centavos, el peor aumento de mi carrera de 17 años... No hay soporte en muchos niveles, pero se espera que sea el soporte para toda la unidad.

“A partir de febrero de 2021, comencé a llorar en el trabajo casi todos los días. La mayoría de los días también lloraba en el camino al trabajo y, a veces, lloraba en la cama por la noche cuando tenía que trabajar al día siguiente. Soy una persona sensata y no tengo una personalidad depresiva. En realidad, soy una persona muy optimista y resistente. Yo era una roca, y ahora estaba llorando todo el tiempo. Estaba increíblemente estresado y me sentía tan devaluado por dar y dar y dar y tener la sensación constante de que nunca podría dar lo suficiente, sintiendo que no era apreciado y que no tenía valor. Yo era un número, un peón en una hoja de personal. La atención al paciente estaba sufriendo, y yo trabajaba tanto en el personal que no podía hacer mi verdadero trabajo (enfermera a cargo) y arreglar las cosas. Soy conocido por arreglar cosas…. Mi gerente me dijo que la unidad nunca funcionaba tan bien a menos que yo estuviera allí. Bueno, si soy tan importante, entonces ¿por qué estoy siendo tan devaluado y tan poco apreciado y me dan un 'aumento de mérito' tan insultante?

“Amigos míos del trabajo me dijeron que estaban preocupados por mí, probablemente por las lágrimas repentinas que me asaltaban la mayoría de los días. La enfermera de contratación y retención fue informada de mis lágrimas, sin que yo lo supiera, y se acercó a mí en el pasillo. Ella dijo: 'Hola Liz, ¿cómo estás?' Lloré y dije 'Bien'. Ella dijo: 'No, no estás bien'. Le dije: 'Esto es justo lo que hago ahora'. Me había acostumbrado a llorar, controlarme y continuar con mi día en solo unos minutos. Estaba increíblemente estresado y agotado.

“Finalmente, tomé la decisión más saludable de mi carrera. Decidí dar mi aviso sin otro trabajo y tomarme el verano libre… Fui uno de los 35 enfermeros registrados en el hospital que renunció. Después de dar mi aviso, dejé de llorar todo el tiempo, como si se hubiera accionado un interruptor. Me ofrecieron un aumento del 5 por ciento para quedarme a tiempo completo. Decidí quedarme en PRN [trabajando según sea necesario] y solo he trabajado tres turnos por seis semanas desde mayo hasta ahora (julio). Actualmente estoy buscando un trabajo de medio tiempo, pero no en mi unidad y posiblemente en otra instalación.

“La parte triste es que amo a mi unidad y al personal. Por eso decidí quedarme PRN. Ahora me siento muy sano emocionalmente y he vuelto a ser el mismo de siempre. En realidad, me recuperé bastante rápido después de dar mi aviso. Tuve una semana de vacaciones una semana después de dar mi aviso y me rejuveneció de tal manera que al regresar al trabajo, me propuse contagiar alegría a los demás en el trabajo cada vez que tuve la oportunidad hasta que se cumplió el aviso de mi mes y fue PRN. Cuando voy al trabajo ahora, puedo ver que nada ha cambiado. El personal es escaso, la moral [es] baja, hay una puerta giratoria de nuevos graduados que se agotan en seis meses y renuncian. Nadie escucha las sugerencias y me temo que seguirán arruinando al personal”.