Iluminando el camino

Las personas que trabajan para mejorar la educación pública a menudo se preguntan si podemos tomar prestadas prácticas exitosas de otras profesiones, una idea que, de adoptarse, tendría un impacto inmediato positivo y significativo en el aprendizaje de los estudiantes. Estas comparaciones generalmente se enmarcan como "la educación y la enseñanza deberían ser más así."

Tomamos una táctica diferente en este ensayo y argumentamos que, de varias maneras importantes, la educación ya es muy parecida a otra profesión: la medicina.

En 2011, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron un notable triunfo médico: las infecciones de la línea central en las unidades de cuidados intensivos de EE. UU. Habían caído en un 58 por ciento en solo 10 años.¹ Las líneas centrales son catéteres insertados en las venas principales; Las infecciones que causan son siempre graves y, en ocasiones, mortales. La causa de esta caída no fue una droga milagrosa o una tecnología maravillosa. Más bien, era una simple lista de verificación:²

1 Lávese las manos con jabón o alcohol antes de colocar el catéter.

2 Use un sombrero, máscara, bata y guantes estériles, y cubra completamente al paciente con cortinas estériles.

3 Evite colocar el catéter en la ingle, si es posible (esto tiene una tasa de infección más alta).

4 Limpie el sitio de inserción en la piel del paciente con una solución antiséptica de clorhexidina.

5 Retire los catéteres cuando ya no los necesite.

Esta lista de verificación fue el resultado de los esfuerzos del Dr. Peter Pronovost en la Universidad Johns Hopkins. Se inspiró en las listas de verificación presentes en la industria de la aviación, como la utilizada por los pilotos y copilotos antes del despegue. Esta lista cubre un inmenso conjunto de complejas interacciones tecnológicas, sociales y físicas que tienen consecuencias potencialmente graves si se completan incorrectamente. Pronovost vio una situación paralela obvia en hospitales, unidades de cuidados intensivos y quirófanos: tareas complejas y consecuencias potencialmente graves.

Pero había una gran distinción: el impacto diferencial que tiene el estado inicial de los "clientes" en los resultados potenciales. Los pasajeros suelen estar saludables cuando abordan un avión; asignar responsabilidad si se lesionan es sencillo. Un paciente muy enfermo que ingresa a un hospital tiene menos probabilidades de responder al tratamiento, independientemente del conocimiento, la habilidad o la determinación de los cuidadores o la verdad científica de la intervención médica. Por lo tanto, para los hospitales, es más difícil asignar responsabilidad por los malos resultados.

El hecho de que los profesionales médicos no puedan ser completamente responsables de los resultados de salud hace que sea difícil justificar la realización de cambios en los estándares de atención. Reconociendo esto, Pronovost quería reducir el "daño prevenible": las lesiones, complicaciones e infecciones causadas por la calidad, secuencia y exhaustividad de la atención brindada por los profesionales médicos. En resumen, los hospitales deben intervenir, y con tales intervenciones, siempre existe el riesgo de mayores complicaciones y daños. Quería minimizar ese riesgo.

Sería fácil concluir que se trata simplemente de llevar la información correcta a los médicos y enfermeras calificados y atentos en los hospitales en el momento adecuado. Y, de hecho, hubo algo de eso: Pronovost señala que la lista de verificación de cinco elementos es la destilación de un documento de orientación de la página 120³ de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades con respecto a la prevención de infecciones de la línea central. Pero eso fue relativamente fácil; convencer a los médicos de que sigan la lista de verificación para todos y cada uno la inserción de líneas fue mucho más desafiante.

Pronovost y su equipo descubrieron dos obstáculos para la implementación. Primero, la unidad de cuidados intensivos (UCI) donde Pronovost estaba trabajando no estaba diseñada en torno a la lista de verificación, por lo que los suministros estaban dispersos por cada habitación. Esto se resolvió mediante la creación de carros de línea central con todos los suministros necesarios.

El segundo obstáculo fue la supervisión: pasar de un modelo en el que los médicos se vigilaban a uno en el que las enfermeras estaban facultadas para exigir el cumplimiento de la lista de verificación. Esto resultó mucho más formidable, ya que la cultura hospitalaria ha instalado firmemente médicos "infalibles" en la parte superior de la jerarquía.

Pronovost y su equipo perseveraron y, en sus palabras, "los resultados fueron asombrosos". Un año después de que las enfermeras debían asegurarse de que cada inserción de la línea central siguiera la lista de verificación, las tasas de infección cayeron a casi cero, salvando aproximadamente ocho vidas.⁴

Pronovost y su equipo aprovecharon este éxito para desarrollar un modelo, Translating Research Into Practice (TRIP), que utilizaron para desarrollar listas de verificación para reducir la neumonía asociada al ventilador⁵ e infecciones del sitio quirúrgico.⁶

Pero sus éxitos anteriores no aseguraron la adopción automática de las listas de verificación posteriores que desarrolló a través del proceso TRIP. Por ejemplo, la lista de verificación de infección del sitio quirúrgico (basada en documentos de orientación rigurosamente investigados de los CDC y otras organizaciones profesionales) recomienda que el sitio quirúrgico no se afeite porque el afeitado con base de cuchilla raspa y daña la piel en el sitio, haciendo que el área sea más susceptible a infecciones postoperatorias. En cambio, los cirujanos deben usar una podadora eléctrica para recortar el cabello (sin peinarlo).

Pronovost recuerda cómo, después de recurrir a la eliminación de máquinas de afeitar de todos los quirófanos y cesar todos los pedidos de máquinas de afeitar, surgió un "mercado negro" de máquinas de afeitar: las enfermeras y los médicos se confabulaban para traer u ocultar máquinas de afeitar en las habitaciones para continuar afeitándose. Pronovost vio esto como una defensa del paciente extrañamente racional:⁷

Creyeron erróneamente que afeitarse disminuía el riesgo de infección. Esta creencia se basó en información de hace más de una década, pero también en su observación directa: cuando usaban una navaja de afeitar, se rasuraban; Cuando usaron las tijeras, quedaron algunos pelos y, en teoría, podrían caer en la herida. Los cirujanos razonaron, erróneamente, que la piel bien afeitada tendría un menor riesgo de infección que la piel con barba. Si estos médicos tuvieran una forma de controlar sus propias tasas de infección, habrían sabido que esta suposición era incorrecta. O si hubieran leído los estudios, publicados principalmente en revistas médicas y de enfermedades infecciosas, se habrían dado cuenta de que su suposición era errónea.

De hecho, Pronovost considera que este intento inicial de una lista de verificación de infección del sitio quirúrgico es un fracaso. Su equipo no pudo lograr la reducción de la infección que buscaban. Pero aprendió que la cultura es crítica. Se dio cuenta de que necesitaba descubrir cómo fomentar el cambio cultural en los hospitales de todo el país.

Buscando "Daño Prevenible" en las Escuelas

Argumentamos que la orientación al igual que los CDC para prevenir las infecciones de la línea central ya existe en la educación: Enseñar a los niños a leer, el informe que el National Reading Panel (NRP) publicó en 2000.* Este metaanálisis científico de cientos de estudios experimentales identificó cinco componentes básicos esenciales del éxito de la lectura temprana para los niños, que pueden servir como base para crear y utilizando una lista de verificación de estilo Pronovost. Aquí están los cinco componentes destilados a la longitud de la lista de verificación:

1 Conciencia fonémica: la capacidad de distinguir y manipular los sonidos fundamentales (fonemas) de 44 que comprenden el inglés hablado. El metanálisis NRP señala que la instrucción explícita (y breve) en la conciencia fonológica, a través de actividades como rimar, mezclar o segmentar sonidos, debe llevarse a cabo en preescolar o jardín de infantes y es uno de los mejores predictores de la facilidad con que los niños aprenderán a leer. en los primeros años escolares.

2 Fonética: conocimiento de la correspondencia entre los sonidos (fonemas) y las letras o combinaciones de letras (grafemas) en inglés. El metanálisis NRP recomienda una instrucción temprana, explícita y sistemática en estas correspondencias, comenzando con las combinaciones de ortografía de sonido más frecuentes.

3 Fluidez: la capacidad de leer con precisión y rapidez textos en inglés aislados y conectados. Si los estudiantes no alcanzan un nivel de automaticidad de lectura (hay medidas y métricas explícitas),⁸ la memoria de trabajo del niño está abrumada por la decodificación y la comprensión sufre. El NRP recomienda proporcionar una práctica de fluidez explícita en los primeros años de primaria y distingue entre las prácticas de instrucción comunes que desarrollan la fluidez (lectura oral guiada) y las que no (lectura robótica).

4 Vocabulario: el vocabulario oral es importante cuando los niños están aprendiendo a leer por primera vez, pero los estudiantes deben desarrollar sus vocabularios de lectura para comprender textos (lo cual, simplemente, requiere mucha práctica de lectura). El NRP recomienda una variedad de prácticas para desarrollar el vocabulario de los niños y señala que una variedad de prácticas que conducen a exposiciones múltiples para el vocabulario es óptima.

5 Comprensión: la capacidad de integrar nueva información con conocimiento previo y derivar significado de textos novedosos. El NRP refuerza la importancia de desarrollar los vocabularios orales y de lectura de los estudiantes, y recomienda que se dedique tiempo a la instrucción explícita de estrategias de comprensión, como el uso de organizadores gráficos, resúmenes y preguntas y respuestas durante la lectura.^†

Al igual que la lista de verificación de Pronovost, estos cinco componentes esenciales representan la destilación de cientos de estudios científicos: traducen la investigación a la práctica. Al igual que la lista de verificación de Pronovost, cada componente resume un conjunto de prácticas, procedimientos y medidas. Y, al igual que la lista de verificación de Pronovost, los cinco componentes esenciales son necesarios para reducir el riesgo de falla de lectura, para minimizar el "daño prevenible".

De hecho, la instrucción efectiva de los maestros en los cinco componentes, y el dominio del estudiante de los primeros tres componentes, para el tercer grado es crítico para resultados estudiantiles a largo plazo. Los estudiantes que no tienen un buen comienzo en habilidades de lectura, vocabulario y comprensión se arriesgan a la "espiral descendente" descrita por el investigador de lectura Joseph Torgesen.⁹ Las malas habilidades en fonética y conciencia fonémica inhiben el desarrollo de la lectura fluida, lo que a su vez conduce a una menor práctica de lectura, vocabulario disminuido, menos conocimiento de fondo y una gran cantidad de dificultades académicas cuando leer para aprender se convierte en un requisito en los últimos años de primaria. La mayoría de estos niños seguirán siendo lectores pobres hasta más allá de la escuela secundaria y tienen menos probabilidades que sus compañeros de completar la escuela secundaria o asistir a la universidad.¹⁰

Como en los ejemplos de la aviación y la medicina, estas son consecuencias verdaderamente graves.

Entonces, tenemos el equivalente de la lista de verificación de Pronovost para maestros: cinco componentes esenciales de la instrucción de lectura que los expertos argumentan de manera creíble que tendrían más del 90 por ciento de niños¹¹ lectura por tercer grado.

Pero antes de que podamos hacer la pregunta de Pronovost: ¿la están usando?, Debemos preguntarnos: ¿los maestros lo saben?

Es decir, ¿los programas de preparación de maestros de primaria basados ​​en la universidad aseguran que todos los candidatos a maestros reciban una capacitación significativa en la ciencia de la lectura, llevando a sus aulas una comprensión profunda de la investigación y una capacidad bien desarrollada para traducirla en una instrucción efectiva y atractiva? ¿Enseñan la lista de verificación de lectura temprana?

El trabajo de NCTQ

El Consejo Nacional de Calidad Docente (NCTQ) ha estado tratando de responder esas preguntas desde que comenzamos a trabajar para nuestro informe 2006, Lo que las escuelas de educación no están enseñando sobre lectura y lo que los maestros de primaria no están aprendiendo.^‡

Para ese proyecto, desarrollamos una metodología en la que los equipos de expertos, con conocimiento de la investigación y las prácticas de instrucción de la instrucción efectiva de lectura temprana, revisan los planes de estudio requeridos, que resumen las conferencias y tareas, y los libros de texto para los cursos de lectura que los futuros maestros de primaria deben tomar.

Un equipo de expertos revisó los planes de estudio, examinando conferencias y elementos de responsabilidad (evaluaciones, tareas escritas o prácticas docentes reales) dedicadas a cada uno de los cinco componentes esenciales. Un equipo separado de expertos examinó las ediciones más actuales de los libros de texto pertinentes y necesarios para determinar cuál de los cinco componentes esenciales se abordan de manera coherente con la ciencia actual de la lectura. Las calificaciones del plan de estudios y del libro de texto se combinaron para formar una calificación del curso para cada uno de los cinco componentes esenciales.

La construcción de puntuación permitió muchas vías posibles para que un curso aborde adecuadamente un componente. Aquí hay algunas formas en que se podría considerar que un curso aborda uno de los cinco componentes:

• Un solo texto adecuado y dos conferencias;
• Dos conferencias y un cuestionario;
• Un solo texto adecuado y un cuestionario;
• Un solo texto adecuado y dos sesiones de enseñanza práctica; o
• Dos conferencias y al menos dos tareas.

En un curso típico de 15 de una semana (a menudo llamado algo así como Enseñar lectura en los grados elementales o Alfabetización temprana I), estos no son requisitos extenuantes. (Asumimos implícitamente que la instrucción en el aula es adecuada; si un componente estaba en el programa de estudios o en el texto, lo tomamos como se lo enseñaron). Además, estos son requisitos minimalistas. Es difícil imaginar algo menos que un texto y un par de conferencias; de hecho, es fácil imaginar que se requiere mucho más para dominar la investigación, las evaluaciones y las prácticas de instrucción apropiadas para desarrollar la fluidez de lectura en niños de primaria.

El puntaje más alto en todos los cursos para cualquier componente se convirtió en el programa puntaje para ese componente. Por lo tanto, el puntaje de la escuela de educación se compiló a partir del mejor trabajo que pudimos encontrar en cualquier curso de lectura requerido para el programa.

Informamos los puntajes escolares en una escala de cinco puntos (0 – 4) proporcional al número de componentes abordados adecuadamente por la escuela: un cuatro significa que los cinco componentes son abordados por la escuela, mientras que un cero significa que, como máximo, un componente es dirigido. Debemos señalar que, si bien esta escala diferenciaba entre las escuelas en función de la proporción de componentes abordados, la investigación señala que los cinco componentes son críticos para el éxito de la lectura.

Para el informe 2006, utilizamos esta metodología para evaluar las escuelas de educación 72 en todo el país. Descubrimos que solo el 15 por ciento de estas instituciones enseñaba los cinco componentes esenciales de lectura a futuros maestros de primaria.

En los años posteriores, hemos publicado una serie de informes a nivel estatal, cada uno de los cuales incluye un examen de preparación temprana de lectura. En todos los casos, nuestros resultados fueron consistentes con nuestra muestra de proyecto nacional: decepcionante.

Luego, nos propusimos hacerlo en todas partes.

NCTQ's Revisión de preparación del maestro

En enero de 2011, enviamos cartas a las instituciones de educación superior de 1,400 aproximadamente que albergan programas iniciales de preparación de maestros (en los niveles de pregrado y / o posgrado) para anunciar nuestra asociación con US News & World Report en un examen exhaustivo de la preparación docente en todo el país. Seleccionamos instituciones 1,130, que representan el 99 por ciento de los maestros capacitados anualmente en programas tradicionales basados ​​en la universidad, para incluir en ese trabajo. Un objetivo principal de la revisión fue proporcionar una orientación integral a los futuros maestros en todo el país.

A través de nuestros proyectos nacionales y estatales, hemos desarrollado y puesto a prueba una serie de normas para aplicar a los programas de preparación de maestros de primaria y secundaria en los niveles de pregrado y posgrado. Estas normas abordan elementos tales como los criterios de selección del programa, la preparación en el contenido que el maestro enseñará (que incluye una amplia experiencia en artes liberales, lectura temprana y matemáticas tempranas en los grados de primaria) y facetas clave de la experiencia de práctica clínica. .

Intentamos evaluar las instituciones 1,130; sin embargo, pocos proporcionaron datos después de nuestra solicitud de documento inicial. Presentamos solicitudes de registros abiertos a casi instituciones de 500 y presentamos varios desafíos legales de uso justo a las reclamaciones de exención de la universidad a través de la protección de derechos de autor. Estas estrategias tuvieron un éxito razonable con las instituciones públicas, pero no con las privadas. Aunque aprobadas por varias agencias gubernamentales para preparar maestros de escuelas públicas, las universidades privadas no están sujetas a leyes de registros abiertos; Como resultado, aunque se incluyen más de 100 instituciones privadas, están subrepresentadas en esta edición. Nuestro informe 2013, el Revisión de preparación del maestro, que se publicó este mes en NCTQ's página web, se actualizará anualmente, con el objetivo de una cobertura completa para la tercera edición en 2015. Hay instituciones 609 en la primera revisión.

Como se muestra en la Tabla 1 (a continuación), encontramos que solo los programas 111 (porcentaje 18) abordan los cinco componentes esenciales y, por lo tanto, brindan instrucción adecuada en la ciencia de la lectura a futuros maestros de primaria. Hay un punto positivo en esta noticia: encontramos estos programas en los estados de 38, lo que significa que podemos recomendar programas accesibles para futuros candidatos a maestros en todo el país.

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Cinco de estos programas también demostraron un "diseño sólido". No solo cumplen con nuestro estándar para los cinco componentes esenciales, sino que lo hacen de manera eficiente, con cada curso y texto contribuyendo a la comprensión de los futuros maestros de la ciencia de la lectura.

A pesar de tener ejemplares, incluidos algunos que se han vuelto así desde que obtuvieron puntajes más bajos en el informe nacional de lectura 2006, el campo de la educación docente en general no parece haberse movido mucho desde que publicamos ese informe. Ahora, como entonces, aproximadamente un tercio de los programas no proporcionan instrucciones sobre los cinco componentes esenciales. Ahora, como entonces, casi una quinta parte de los programas que revisamos proporcionan instrucción adecuada (textos, conferencias, tareas, práctica docente o exámenes) en los cinco componentes esenciales. Aproximadamente la mitad de los programas restantes que revisamos cubren de uno a cuatro de los componentes. Si bien distinguimos entre el número de componentes que cada programa enseña, los cinco componentes fueron identificados por el metanálisis NRP, no tres de cinco o cuatro de cinco. En otras palabras, un programa que aborda tres de los cinco componentes no es "60 percent" tan bueno como uno que enseña los cinco; En realidad es completamente inadecuado.

Han pasado 13 años desde que el NRP lanzó su metanálisis. ¿Cuánto tiempo más necesitan los programas de preparación docente para ajustar sus cursos? Mirando la cobertura de componentes (que se muestra en la Tabla 2), hay mucho por hacer para impregnar la cultura de preparación del maestro. En lugar de comprender el éxito de la lista de verificación de la línea central de Pronovost, parece que estamos siguiendo los pasos de esos médicos y enfermeras que se escabullen con cuchillas de afeitar, no dispuestos a leer, aceptar y seguir investigaciones sobre las mejores prácticas.

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Al igual que en la Tabla 1, este resumen de la cobertura de componentes que se encuentra en la revisión de preparación del maestro de 2013 es similar a los resultados de 2006 (los datos análogos de 2006 son en términos de cursos y, por lo tanto, no son directamente comparables con las cifras presentadas en la Tabla 2). Ahora, como entonces, los componentes que se pasan por alto con mayor frecuencia son la conciencia fonológica y la fluidez.

Aproximadamente la mitad de los programas que examinamos cumplen con nuestro estándar de fonética y vocabulario. En medio de este mar de resultados decepcionantes, el porcentaje relativamente alto de programas que abordan adecuadamente la fonética es prometedor. Durante décadas, las "guerras de lectura" se debatieron sobre si es mejor enseñar a los niños a leer con fonética o lenguaje completo. La investigación apoya firmemente la fonética, pero el enfoque del lenguaje completo fue de larga duración. (Para ser justos, su énfasis en libros atractivos y de alta calidad es beneficioso, pero los niños deben aprender a decodificar, y para eso deben aprender fonética). Entonces nos sorprendió ver mucha fonética en nuestra revisión. Más sorprendentemente, una quinta parte de los programas que abordan adecuadamente solo un componente abordan la fonética. ¿Están terminando las guerras?

También descubrimos que la comprensión es la que se aborda con más frecuencia: más de la mitad de los programas que examinamos lo hacen. Profundizando, descubrimos que en los programas que abordan solo un componente de manera adecuada, casi dos tercios del tiempo es comprensión, útil para los niños que ya haya utilizado dominar la conciencia fonológica, la fonética y las habilidades de fluidez, y quienes están haciendo grandes progresos en la adquisición de un amplio vocabulario académico.

Fomentar el cambio cultural en las escuelas

Para ser claros, nuestro Revisión de preparación del maestro no se propuso explicar el estado actual de preparación del maestro; se propuso catalogar exhaustivamente qué tan bien se están desempeñando los programas de preparación docente en comparación con un conjunto de estándares.

Nuestro antepasado intelectual es Abraham Flexner, cuya revisión de 1910¹² de las escuelas de medicina de 155 de su época detallaban características institucionales tales como si se requería un diploma de escuela secundaria para la admisión (en muchos casos no) y si se disponía de instalaciones clínicas y de laboratorio. Intentamos hacer lo mismo: dar detalles completos sobre los programas de formación docente en todas las instituciones que pudiéramos. Los resultados generalmente decepcionantes y los desafíos que enfrentamos al recopilar datos complican la búsqueda de una explicación.

Pero, comencemos con lo obvio. Descubrimos que en casi los programas 500 (80 por ciento de los que podríamos revisar), los futuros maestros de primaria no reciben una preparación mínima en los cinco componentes de la instrucción de lectura temprana. Este es un tremendo desafío con consecuencias tan potencialmente graves y que alteran la vida como las infecciones de la línea central. Los paralelismos entre el trabajo de Pronovost y la preparación del maestro en la lectura temprana son sorprendentes e imposibles de ignorar:

1 Simplemente destilar y presentar una guía impulsada por una investigación científica rigurosa no es suficiente. El equipo de Pronovost vio disminuciones sustanciales en las infecciones de la línea central solo después de que las enfermeras de la UCI fueron facultadas para monitorear y recordar a los médicos acerca de la lista de verificación: hacer que los médicos se supervisen a sí mismos no fue suficiente.

Del mismo modo, hay evidencia sustancial en nuestros resultados de que los programas de preparación, bajo la actual mezcolanza de supervisión y acreditación,¹³ no están traduciendo la investigación en preparación profesional. Por cierto, esto aboga por un examen independiente de la preparación del maestro, exactamente como el que realizamos. Podría realizarse mucha más investigación en este sentido, y damos la bienvenida a otros para que realicen un trabajo similar, incluida la verificación y ampliación de nuestra revisión.

2 Incluso cuando se les presenta evidencia científica clara, algunos profesionales profesionales, ya sean doctores en hospitales, instructores en programas de preparación docente o los propios docentes, pueden resistir los cambios en la práctica porque su experiencia personal indica que lo que están haciendo es efectivo. Los esfuerzos iniciales de Pronovost para reducir las infecciones en el sitio quirúrgico fueron decepcionantes porque su equipo subestimó la cultura del quirófano, en la cual el afeitado simplemente tenía que ser más sanitario porque siempre se había hecho (por personas muy inteligentes, ¡nada menos!) y nadie podía recordar una serie de infecciones que resultaron de hacerlo.

Del mismo modo, debido a que a menudo hay un retraso entre las acciones tomadas (en la preparación y enseñanza del maestro) y los resultados finales, es difícil determinar la causa y el efecto. Aprender a leer es un proceso complicado que no está influenciado únicamente por los eventos dentro del aula, y los maestros generalmente son asignados a una clase por solo un año. Por lo tanto, los resultados finales de la instrucción no son conocidos por los maestros anteriores (o las instituciones que los prepararon) y se combinan con muchos otros factores (a menudo relevantes).

Si bien es comprensible resistir el cambio basado en la experiencia personal, especialmente en situaciones de instrucción donde los riesgos son altos, esa es una razón más por la cual las prácticas de instrucción deberían basarse en la investigación más sólida disponible.

3 La cultura es crítica. Pronovost diagnosticó correctamente la razón por la cual la lista de verificación de infecciones del sitio quirúrgico no tuvo el éxito que esperaba su equipo: subestimaron la estabilidad del cultivo en el quirófano de Johns Hopkins. Se reagrupó y se dio cuenta de que su lista de verificación era solo la mitad de la solución al rompecabezas. La otra mitad estaba impulsando el cambio cultural, haciendo que diversos grupos de personas en el mismo hospital y en hospitales de todo el país, se centren en el liderazgo, el trabajo en equipo, la comunicación, las prácticas y las medidas necesarias para impulsar las mejoras en la seguridad del paciente. Esta realización, y el proceso y las prácticas que generó, finalmente condujeron a un proyecto con más de unidades de cuidados intensivos 100 en todo el estado de Michigan, donde las infecciones de la línea central cayó a cero dentro de los meses 18 del estudio (y durante cuatro años a partir de entonces).¹⁴

* * *

La educación "abunda" con algún tipo de "cambio".¹⁵ De hecho, esta agitación constante conduce a una cultura extrañamente adaptativa donde las innovaciones, buenas o malas, se encuentran con la observación cínica de que "esto también pasará".

Trece años después del informe NRP, los cambios culturales necesarios para impulsar la adopción de la lista de verificación de lectura temprana apenas han comenzado. Para que la profesión docente prospere, sus miembros deben estar profundamente familiarizados con el conjunto de conocimientos basados ​​en la investigación sobre lo que funcionará para educar mejor a los niños. Los cinco componentes de lectura temprana son parte de este conocimiento. Los nuevos maestros necesitan recibir esta experiencia de las instituciones encargadas de capacitarlos. A menos que esas instituciones brinden esta capacitación, es difícil ver cómo la educación K – 12 puede avanzar a la hora de eliminar los "daños prevenibles".

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Robert Rickenbrode es el director de Estudios de preparación docente en el Consejo Nacional de Calidad Docente (NCTQ). Anteriormente, fue director académico y profesor de matemáticas y ciencias de la computación para las Escuelas Públicas Chárter de Políticas Públicas de César Chávez en Washington, DC. Kate Walsh es la presidenta de NCTQ. Anteriormente, trabajó para la Fundación Abell en Baltimore, las Escuelas Públicas de la Ciudad de Baltimore y la Fundación Core Knowledge. Ha escrito extensamente sobre política educativa y su impacto en la profesión docente.

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* Para leer el informe del Panel Nacional de Lectura, visite www.nationalreadingpanel.org (volver al articulo)

^†Sin embargo, el informe NRP, como todos los metanálisis, se limita a las áreas investigadas. Daniel T. Willingham, profesor de psicología en la Universidad de Virginia y autor de Educador estadounidenseLa columna "Pregúntele al científico cognitivo", ha explicado que dicha instrucción de estrategia de comprensión debe ser breve y que se debe dedicar más tiempo a desarrollar el conocimiento básico de los estudiantes. Para la revisión de Willingham de la investigación sobre estrategias de comprensión, ver "Pregúntele al científico cognitivo: la utilidad de Resúmenes Instrucción en estrategias de comprensión lectora"Para la revisión de Willingham de la investigación sobre conocimiento previo, ver"Cómo ayuda el conocimiento"(volver al articulo)

^‡Para leer el informe 2006 de NCTQ, vea Lo que las escuelas de educación no están enseñando sobre lectura y lo que los maestros de primaria no están aprendiendo (volver al articulo)

Notas finales

1 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, "Signos vitales: infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central: Estados Unidos, 2001, 2008 y 2009" Morbidity and Mortality Weekly 60, no. 8 (marzo 4, 2011): 243 – 248.

2 Peter Pronovost y Eric Vohr, Pacientes seguros, hospitales inteligentes: cómo la lista de verificación de un médico puede ayudarnos a cambiar la atención médica de adentro hacia afuera (Nueva York: Hudson Street Press, 2010), 24.

3 Pronovost y Vohr, Pacientes seguros, 25.

4 Pronovost y Vohr, Pacientes seguros, 50.

5 Pronovost y Vohr, Pacientes seguros, 62.

6 Pronovost y Vohr, Pacientes seguros, 66.

7 Pronovost y Vohr, Pacientes seguros, 71.

8 Jan Hasbrouck y Gerald A. Tindal, "Normas de fluidez de lectura oral: una valiosa herramienta de evaluación para profesores de lectura" El maestro de lectura 59, no. 7 (2006): 636 – 644; y Jan Hasbrouck y Gerald Tindal, "Tabla de normas de fluidez" Lectura de cohetes, www.readingrockets.org/article/31295.

9 Joseph K. Torgesen, "Evitar la espiral descendente devastadora: la evidencia de que la intervención temprana previene el fracaso de la lectura" Educador estadounidense 28, no. 3 (Fall 2004): 6-19, 45-47.

10 Leila Fiester ¡Advertencia temprana! Por qué es importante leer al final del tercer grado (Baltimore: Fundación Annie E. Casey, 2010); y ACT, Ponerse al día con la preparación universitaria y profesional (Austin, TX: ACT, 2012).

11 Torgesen, "Evitar la espiral descendente devastadora"; y Joseph K. Torgesen, "Atraparlos antes de que caigan: identificación y evaluación para prevenir el fracaso de lectura en niños pequeños" Educador estadounidense 22, nos. 1 y 2 (primavera / verano 1998): 32 – 39.

12 Abraham Flexner, Educación médica en los Estados Unidos y Canadá, Boletín número cuatro (Nueva York: Fundación Carnegie para el Avance de la Enseñanza, 1910).

13 Consejo Nacional de Calidad Docente, Anuario de la Política Estatal de Maestros 2012: Mejora del resumen nacional de preparación de maestros (Washington, DC: Consejo Nacional de Calidad Docente, 2013), 38.

14 Pronovost y Vohr, Pacientes seguros, 142.

15 Richard F. Elmore, Construyendo una nueva estructura de liderazgo escolar (Washington, DC: Instituto Albert Shanker, 2000), 7.

Reimpresión de Educador estadounidense, Verano 2013